一、大病医保多少钱封顶

 

在不同的省市地区，其大病医保报销上限规定也有所不同，大病医保具体报销顶额多少还是要以当地相关部门规定为准。

 

二、大病医保报销比例

 

大病医保报销比例根据不同的报销场景也有不一样的比例规定：

 

1.门诊报销

 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；

 

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；

 

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；

 

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；

 

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

2.住院报销

 

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

 

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

 

3.大病报销

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

三、大病医保起报额

 

根据不同参保人员以及不同就诊场景，其大病医保起报额规定也有所差别。以下为在职职工、退休职工、以及在三级医院就诊的大病医保起报额。

 

1.在职职工

 

若参保人员为“在职职工”，需要其在医院门诊、急诊看病治疗自费1800元以上，大病医保才可以报销，且报销比例为50%。

 

2.退休职工

 

对于70周岁以下“退休职工”，到院就诊花费1300元以上即可享受大病医保报销，并且报销比例为70%。

 

若“退休职工”为70周岁以上，就诊自费超出1300即可进行报销，报销比例80%。

 

3.三级医院

 

若起付标准为3万元，职工将自费15%，大病医保报销85%。

 

起付标准3万元到4万元，职工自费10%，大病医保报销90%。

 

起付标准超出4万元，以及最高限额费用后，95%都可以得到大病医保报销，职工只需自费5%。