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大病医保报销范围有哪些?大病医保报销流程

2021-01-271373次浏览
小新客服
对于大病医保报销范围有哪些,大病医保报销流程有哪些步骤,如果你还不是很清楚的话可以看下小新为你准备的以下相关详细内容,希望可以对你有所帮助!

一、大病医保报销范围有哪些

 

大病医保报销范围根据对接的城镇居民医保、新农合医保,也有相关的一些范围规定:

 

城镇居民医保报销范围

 

1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

 

2、肾移植后的抗排异治疗。

 

3、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

 

4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病。

 

新农合报销范围

 

1、恶性肿瘤治疗:肺癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌。

 

2、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)。

 

3、再障碍性贫血。

 

4、终末期肾病(尿毒症)。

 

5、耐药肺结核。

 

6、重性精神病。

 

7、艾滋病机性染。

 

8、血友病。

 

9、肝肾移植前透析手术抗排异治疗。

 

10、急性肌梗塞。

 

11、慢性粒细胞白血病。

 

12、脑梗死。

 

13、重症甲型H1N1。

 

14、Ⅰ型糖尿病。

 

15、甲亢。

 

16、唇腭裂。

 

以上情形均为参考,具体保障内容还需要参照当地相关部门规定。

 

二、大病医保报销流程有哪些

 

大病医保报销流程主要有以下步骤:

 

参保人在产生大病医疗费用后,需要在医疗费用收据开具日起六个月内,前往本人投保的商业保险线下柜台,提供相关材料,申请大病医疗费用报销。

 

在商业保险机构受理理赔申请后,将按照当地居民大病保险相关规定,对参保人的实际医疗费用进行审核。

 

此后,商业保险机构将在5个工作日内完成医疗费用审核申报、费用结算、报销款支付等操作。其报销理赔资金的支付通常会采用银行卡形式发放给参保人。

 

三、大病医保保障哪些病

 

大病医保保障中,常见的疾病类型主要有:

 

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病等等。具体保障内容可以咨询当地相关部门机构进行了解。