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医保甲类药有多少种?报医保需要哪些手续跟证件?

2022-07-19925次浏览
小新客服
首先,需要明确的是,医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。

一.医保甲类药有多少种?

目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。

1.医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;

2.医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;

3.还包含中药饮片127种及1个类别。

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。甲类药是社保可以报销的;乙类药需要自付10%至35%;丙类药全部自费。

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:

第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%至80%,自费药需要自己全部承担。

即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。

二.报医保需要哪些手续跟证件?

医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后办理离院手续,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,报销金额将在15个工作日内到达。

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;

7.如代办则提供代办人身份证原件。