重疾观察期不赔

投保经

TOU BAO JING

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本报记者王梅丽

读者李女士：我在保险公司购买了20万元的重大疾病保险。听业务员说，重大疾病保险有观察期，观察期内发生重大疾病不能获得赔付，过了观察期才可以。什么是观察期？为什么会设定一个观察期呢？

中意人寿广东省分公司保险专家蔡仁军解答：观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。从观察期的时限来看，在各保险公司普通住院类医疗保险中，观察期一般为30天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天或180天，也有一年的。

在保险条款中设置观察期，主要目的是更好地保护诚信投保人和被保险人的利益，有效防范“带病投保”的现象。有少数客户在自己身体健康时不愿意购买保险，当身体出现问题时，马上主动向保险公司投保，并刻意隐瞒病史。如果保险公司理赔了，就损害了其他诚信投保人和被保险人的利益，违背了公平、公正的原则。