不同省市对特殊门诊疾病种类、报销比例和额度的要求都有所差异。具体可以点击此处资讯保险规划师！下面小新以几个城市为例，为大家介绍介绍。

（一）长沙市

1.特殊门诊病种：45类；

2.报销比例：城乡居民医保报销70%及以上；职工医保80%及以上，精神分裂症和癫痫均是100%报销；

3.新增病种：将原发性免疫球蛋白综合症纳入特殊病种范围，城乡居民医保和职工医保特殊门诊病种基本统一；

4.特点：城乡居民医保和职工医保报销总额相同，但报销比例有一定差别。

（二）广州市

1.特殊门诊病种及诊疗项目：52类；

2.报销比例：27种一类疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、支气管哮喘等较轻微的疾病，在指定医疗机构报销85%，非指定医疗机构报销65%；28类二类疾病，按照住院待遇执行；

3.报销额度:一类疾病，居民医保报销50元/月，职工医保报销200元/400元，二类疾病额度提高，视疾病情况。

4.特点：

（1）将家庭病床、急诊留院观察纳入特殊门诊范畴；

（2）一类疾病审核有效期长，高血压糖尿病等一类疾病审核通过以后，不用2两年审核一次，长期有效；

（3）一类疾病申请纳入特殊门诊的门槛比较低，如高血压高于140/90mmHg，就有机会申请通过，其他部分省会要求高血压3级以上才可申请。

（三）北京市

1.特殊门诊种类：17类；

2.报销比例：

（1）9种贵重药品职工医保按80%报销，城乡居民医保按70%报销（9种疾病：门诊使用“英夫利西单抗” 阿达木单抗注射剂、罗沙司他口服常释剂型、艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型、来迪派韦索磷布韦口服常释剂型、索磷布韦维帕他韦口服常释剂型、托法替布口服常释剂型、地拉罗司口服常释剂型、奥曲肽微球注射剂）；

（2）其他疾病按照住院待遇执行，不受门诊封顶线束缚，之前居民医保门诊封顶4000元；职工医保门诊封顶2万。

3.特点：特殊门诊种类比较少，但没有每个月几百或几千元封顶要求，除了9种贵重药品按照固定比例报销，其他参照住院待遇，大幅提高了一年内最高报销额度。