意外险这些不赔的情况你还不知道?快进来了解一下!

2021-05-13747次浏览
小新客服
很多朋友在购买了意外险之后,便以为之后任何意外都能获得理赔。其实,意外险里的“意外”并没有我们想象的那么简单,在生活中很多我们以为是意外的情形,其实并不在意外险的保障范围内,下面就让我们一起去了解一下。

 

意外险不赔的情况有哪些呢?

 

在保险中,对于意外事故有标准的定义:意外事故是指“外来的、突发的、非本意的、非由疾病引起的,并以此为直接原因使身体受到伤害的客观事件”,那么哪些情况意外险不赔呢?

 

1.猝死

 

如今,由于人们的工作压力大以及生活作息不规律,出现猝死的情况越来越频繁。猝死看起来是一种意外,其实是一种由疾病导致的死亡。世界卫生组织对猝死这样定义:平素身体健康或貌似健康的患者在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。身体健康的人一般不会因为一次加班或者熬夜就导致死亡,一定是在这之前身体就已经存在某些疾病了,因此,猝死不符合意外险中“非疾病”的定义,是不在意外险的理赔范围内的。

 

2.中暑

 

中暑是高温环境下由人体体温调节功能紊乱等原因引起的一种急性疾病,诱因是身体机能和身体素质出现了问题,并不符合意外险中“非疾病”的定义,所以不在意外险理赔范围内。

 

3.个体食物中毒

 

一般情况下,集体食物中毒是属于意外范畴的,但如果是个体食物中毒则不在意外险的理赔范围内。

举个例子,如果班级同学聚会,在吃了一样的食物后所有人腹泻不止,经过医院诊断后为食物中毒,这种情况属于意外。而如果班级同学聚会只有某一人食物中毒,中毒原因则有可能是患者自己对食物过敏或者其他个人原因,本质上是由内在疾病引发的,因此不符合意外险中对意外的定义。

 

4.手术意外

 

手术是具有高风险性的活动,在手术前我们都需要在手术同意书上签字,也就意味着我们对手术中可能发生的意外或者手术后可能出现的并发症都是知情的,这就不符合意外险中“突发的”“非本意的”意外定义,所以手术意外一般也不属于意外事故。

 

5.高风险运动

 

生活人很多人都喜欢从事一些危险系数极高的高风险运动,明知道非常危险还要挑战,不符合意外险中“非本意的”意外定义。因此,在大部分意外险中对于高风险运动都是免责的。

 

除了以上几种意外险不赔的情况,还有一些其他的情况意外险也是不赔的,小新建议大家在投保时一定要多加留意,把投保须知和免责条款了解透彻。