保险产品

住院医疗险免责条款有哪些?你还不知道吗?

2021-01-21512次浏览
小新客服
你知道住院医疗险免责条款都有哪些吗?针对这个问题,小新认为住院医疗险的免责条款主要包含对于一些既往病症,还有被保险人因为整容、违法犯罪等情况导致的出险。详细情况一起看下吧!

一、住院医疗险免责条款有哪些

 

常见的住院医疗险免责条款主要有:

 

1、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物的。

 

2、被保险人进行高危运动的。

 

3、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车的。

 

4、中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制药物影响的。

 

5、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育的。

 

6、非因意外事故而进行的牙科治疗,或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形的。

 

7、美容和外科整形或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷的。

 

8、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗的。

 

9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病的。

 

以上内容均为参考,具体的免责住院医疗险免责情形还是要要依照保险合同约定条例为准。

 

二、长期医疗和重疾险有什么区别

 

长期医疗和重疾险的区别主要在于保障内容、赔付标准上。

 

1.保障内容

 

长期医疗险在保障内容上比较广泛,对疾病种类不存在限制,其报销的是被保险人到院治疗后所产生的合理、必须医疗费用。

 

而重疾险保障范围相对长期医疗针对性更强,对疾病种类有一定限制。

 

2.赔付标准

 

对于长期医疗险的赔付标准,只要是合同保障期间被保险人出险导致到院治疗的所有费用,都可按合同约定比例报销。

 

而重疾险赔付标准为确诊即赔。只要保障期间被保险人罹患重疾,且符合理赔条件的,都可以得到保险公司的保险金给付。

 

另外,因为长期医疗险和重疾险的保障性质不同,所以如果经济状况允许,可以同时投保两种保险产品,得到双份的风险保障。

 

三、长期医疗险和意外险冲突吗

 

1.长期医疗险和意外险是不冲突的。

 

2.因为意外险保险期限通常只有一年,长期医疗险保险期限则大于一年。

 

3.赔付标准方面,意外险中只有被保险人保障期间受到了意外伤害事故出险后,保险公司才会赔付。

 

4.长期医疗险中,无论是何种原因,对于被保险人住院门诊产生的医疗费用,都会得到保险公司理赔。

 

5.意外险保费也比长期医疗险保费更低。