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医疗险免责是什么意思?常见免责条款有哪些

2020-12-222597次浏览
小新客服
你知道医疗险免责是什么意思吗?医疗险中常见免责条款有哪些?对这些相关问题,小新为你整理准备了一份详细的内容说明,希望可以对你有所帮助!

一、医疗险免责是什么意思

 

“医疗险免责”指的是医疗险合同约定中不在保险公司保障范围内的情形,若被保险人出现了免责条款中的情况,将无法得到保险公司理赔。

 

二、医疗险免责条款有哪些

 

“医疗险”中常见的免责条款有:

 

1、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物的。

 

2、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车的。

 

3、被保险人进行高危运动的。

 

4、中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制药物影响的。

 

5、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育的。

 

6、美容和外科整形或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷的。

 

7、非因意外事故而进行的牙科治疗,或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形的。

 

8、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗的。

 

9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病的。

 

因为不同保险公司及其相关医疗险产品免责条款不统一,具体免责情形还是要参照保险合同中相关规定。

 

三、医疗险免责期什么意思

 

“医疗险”中的免责期也叫做“等待期”或“观察期”。投保了医疗险产品,保险合同并非立即生效,而是需要在这段时期结束后才正式开始保障。

 

保险公司为了降低承保风险,避免投保人带病投保,才设定了“免责期”。若被保险人在这段时间出险,即使是符合合同理赔情形,保险公司也不会进行理赔。并且一些保险公司还会直接解除合同,退还全部保费。

 

四、医疗险保障范围是什么

 

商业医疗险保障范围通常包括被保险人的医院门诊费、住院费用、手术费等等。不同保险公司对其承保范围规定具有一定差异,具体保障内容还应参考保险合同条例。

 

另外,一些商业医疗险合同中,只报销被保险人社保报销范围内的实际医疗费用,并且对于免责条款中的疾病类型不予理赔,所以投保医疗险前一定要看清条约。