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又一件大事发生!全国医保信息统一平台建成,对普通人有什么影响?

2022-07-19116次浏览
小新客服
历经两年十一个月,全国统一的医疗保障信息平台已基本建成!

近期,医保局发布了一则与我们切身利益息息相关的好消息:历经两年十一个月,全国统一的医疗保障信息平台已基本建成

新平台覆盖了40余万家定点医疗机构、40余万家定点零售药店、以及全国13.6亿参保人。在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥着举足轻重的作用。

它的建成对于我们普通老百姓来说,都有什么影响?

 

1、看病更加方便

 

首先,医保信息平台统一了医保电子凭证

参保人可以通过官方APP“国家医保服务平台”或微信支付宝等第三方渠道激活领取,凭借这张电子凭证,可以办理所有医保业务,如查询医保账户余额、报销支付费用等。看病就医时无需再携带实体医保卡,直接用电子医保卡来结算,可谓是“一码在手,医保无忧”。

同时,医保信息平台实现了全国统一、跨区域互认,直接解决了异地就医一大难题

之前由于医保信息尚未统一,异地就医时需要先进行备案,并垫付所有医疗费用,回到参保地后再提交详细的相关材料申请报销,不仅程序繁琐、效率低,而且报销比例可能也会有所降低,让很多外地打工、出差旅行的朋友“苦不堪言”。

现如今,医保信息平台建好后,异地就医时直接在手机上进行线上备案,备案完成后即可刷卡结算,更加便捷!

 

2、看病买药更加便宜

 

你是否有过这样的就医经历:

“明明是小问题,医生却上来开一堆检查”

“开药时老是开一些医保报销不了的‘高价药’”……

此类现象使得很多人白白花了不少冤枉钱,即使医保改革多次,老百姓依然得不到真正的实惠。

而现在,医保信息平台为了进一步解决此类问题,推出了2种新的付费方式:DRGDIP

 

DRG:根据病种分类,治疗某种疾病大约花多少钱,不能相差太大;

DIP:根据患者的年龄、性别、病种、住院天数、治疗方式等各方面进行分类,制定一个统一的医疗花费标准。

 

如此一来,实现了全国看病费用的统一,且通过对医院的监管,倒逼医院用最实用、最有效的方法和最实惠的成本去治病,将医疗资源花在真正有需要的地方,大大降低看病成本。

同样,新平台覆盖了全国40余万家定点零售药店,每家药店的每种药价都会在系统中显示,价格公开透明;并实时监控是否在特定范围内,破解了部分药店药品价格虚高的问题,让广大群众能够用较低的价格买到自己需要的药品。

 

3、有效遏制骗保行为

 

一方面,随着全国医保信息平台的建成,医保资金使用更加透明化、规范化,有效遏制了医保骗保行为的发生,避免了国家医疗基金受到不法分子的侵害,保障每个参保人的利益。

另一方面,新平台一定程度上提高了保险公司核保、理赔工作的效率,缩短了获取理赔金的时效。保司想要了解被保人的就诊信息,直接在平台上一键查询即可,节省了时间和金钱;同时,一定程度上也遏制了骗保行为的发生,有利于保险行业长期健康有序的发展。

因此,这就提醒大家:在投保前一定要做好健康告知,如实告知保险公司自己的健康状况,遵循“有问必答、不问不答”的原则,毕竟这与我们后续理赔能否成功密不可分。

那如果如实告知后,自己被告知不符合健康要求被拒保怎么办?

也不要慌,不同产品、不同保险公司的健康要求也有所不同,有严有松,大家可以根据自身需求和实际健康状况选择健康告知相对宽松的产品。

像小芳父亲患有原发性高血压2级,2型糖尿病但无严重并发症,这种情况下多家健康险都是拒保的,但惠享e生 慢病百万医疗险可正常承保。

若身体有些小毛病,不知道自己能买哪些产品,什么产品健康告知宽松,可以来私信咨询小新哦,小新帮你挑选最合适的产品!

 

写在最后

 

此次全国医保信息平台的建立,无疑对我们每个人来说是一大好事,就医更加便捷、看病买药也更加实惠了。

至于有些人担心新平台建成后保险理赔更难,其实并不存在,只要我们投保时看清楚条款细则,问询到的问题也如实告知,理赔都不会有什么问题。

今天的分享就到这里啦,如果大家对此还有什么疑问,欢迎在下方评论区留言给小新哦~

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