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健康告知没做好,保险买了也不赔!

2021-04-19484次浏览
小新客服
如果问起大家,什么是购买保险时最害怕的,相信很多人都会说是“拒保”。大家会觉得自己被拒保一定是保险公司和保险产品的问题,殊不知大多数的拒保都是因为投保人在投保时没有做好健康告知的缘故。今天,小新就跟大家来聊一聊健康告知的那些事儿。

 

一、健康告知是什么意思?

 

健康告知,是指保险公司在接受客户投保申请时,要求投保人填写的健康问卷,也就是被保险人个人健康情况的一个说明。简单来说,健康告知是消费者能不能购买保险产品的门槛。

 

如果被保险人的身体情况不满足健康告知的要求,情节较轻,保险公司可能会选择加费承保或者除外承保;若情节严重的,则会被保险公司直接拒保。

 

在所有的保险产品中,除了短期的意外险外,像重疾险、医疗险、寿险等,都是需要进行健康告知的。但是不同的产品类型,健康告知的程度也会有所不同,而能否顺利通过健康告知,也就直接决定了消费者是否能够正常投保心仪的保险产品。

 

二、健康告知会影响理赔吗?

 

健康告知作为保险公司的审核凭证,可以让保险公司根据投保人填写的健康问卷进行核保,不仅可以评估投保人身体状况,同时也审核了投保人一是否带病投保,二是否存在骗保行为。

 

如果投保人没有如实告知并且带病投保或故意骗保,那么未来在保险理赔的时候,若是保险公司查出客户存在骗保或带病投保则可能会影响到该份保单,导致保单无法生效,保险公司也就不会予以理赔,要是判定是故意行为的话,甚至所交保费也不会退还。

 

三、健康告知的三大误区

 

误区一:只要没住过院,健康告知全填否

 

只要被保险人没住过院,一些不专业的保险代理人往往会让投保人在健康告知一栏全部填写否。这种看似天衣无缝,实际存在很大的问题,所以大家还是要如实填写,问啥说啥。

 

误区二:凭感觉填,马虎应对

 

有些人平时身体健康、吃嘛嘛香,同时也低估了保险公司的核查力度,体检报告也懒得去翻,导致一些保险公司重视的问题没有如实告知,影响了后续的理赔。

 

误区三:担心拒赔,全部告知

 

有的人对理赔过度担心,为了避免以后扯皮,就把过去的各种小病小痛都一一列举。这样无疑增加了核保员的工作量,甚至会因为例举太多问题影响正常投保。

 

四、健康告知的3个小技巧

 

1、有问就答,不问不答

 

目前保险的健康告知实行有限告知原则,即问什么答什么,没问到的就不用告知。《保险法》第十六条是规定:订立保险合同时,保险公司询问被保险人的相关情况,投保人应当如实告知。所以如果是保险公司没有问到的问题,投保人就无需告知。

 

2、时间跨度问题

 

健康告知在问到的既往病史的时候,一般都设定一个具体时间范围。

 

如果投保人在做健康告知时遇到这样的问题,例如被保险人过去1年内是否存在健康检查异常?则如果是 1 年前的检查异常,那就不用告知。

 

当然也有有一些问题中提到的是个模糊的时间,比如说:被保人是否曾经住院接受治疗?在这种情况下,无论是什么时候过院,都应如实告知。

 

3、病历本保存好

 

我们平时看病住院的信息都会记录在病历中,有些病症即使没有那么严重,也会有罗列一堆信息。所以如果我们实在是拿不准、不知道如何回答的,就可以把该病症下的病历信息的一字不落的直接抄过来,以防万一。