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商业医疗保险有什么缺点?可以重复报销吗?

2021-01-13589次浏览
小新客服
商业医疗保险可以报销门诊吗?像感冒发烧之类看门诊的话,商业医疗保险会报销吗?买了几份医疗险,可以重复报销吗?

商业医疗保险的缺点:


虽然说商业医疗保险是医保的补充,也满足了消费者的需求,但是也不能够忽视它的缺点。


1.免责范围:


每款医疗险都有自己的免责条款,都有免赔的部分,比如说常见的“先天性疾病不赔”“既往病不赔”等。


这个主要是保险公司为了管控风险,以免医疗险亏损太多,但是针对这些先天性疾病以及慢性病,医保基本上都是可以报销的。


2.不保证续保:


商业医疗保险并不像职工医保一样,在缴纳满一定年限的保费,依照法定退休之后,可以继续享有医保的待遇。


大多数的商业医疗保险很多都是短期类型的,因此就要涉及到续保的问题。


现在市面上的百万医疗险和住院医疗险,能够保证续保的寥寥无几,主要是因为如果第一年这款商业医疗险理赔率比较高,那么为了防止亏损太严重,很有可能在第二年,保险公司就会下架该产品。


那么就会有续保停售的风险。


而且很多保险公司对于医疗险续保在保险合同中也有限制的条款,比如说续保需要每年都要通过保险公司审核。


商业医疗保险可以报销门诊吗?


大多数的商业医疗险,都是只针对意外发生的门诊报销,像是感冒、发烧等看门诊,是不会报销的。


如果实在需要,可以选择专款专用的门诊医疗险进行报销,但是如果是商业医疗险的话,是不可以单独报销的。


那么如果多买几份商业医疗险,可以重复报销吗?


这类问题的话,需要从各个方面来看。


1.保障责任不同:


如果是保障责任不相同的医疗险,就可以相互补充,叠加报销。


这里就举个例子:


购买两份保额为20万元的医疗险,一份报销是不限社保目录的,一份报销是只报销社保目录内的费用。


如果之后生病住院花了10万元,其中目录内的花费了6万元,自费药4万元。


那么可以用第一份医疗险报销6万元,剩下的4万元可以通过第二份保险进行报销。


2.上一份的保险没有报销完:


如果前一份的保险没有报销完医疗费用的话,可以拿另一份报销剩余部分,但是需要注意的是报销的总金额是不会超过实际花费的费用的。