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住院医保怎么报销?医保怎样查询?

2022-01-171235次浏览
小新客服
自己有医保,如果因为生病住院了,医保方面是怎么报销的呢?想查询有关医保的信息,具体可以怎样查询?如果不想去社保局,可以在网上进行查询吗?

住院医保怎么报销?


住院医保报销与很多因素相关,不过一般来说,报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额。


其中起付线就是最低的报销额,在起付线以下的是全部自费,只有超过起付线的部分才回给予报销。


最高的报销额就是报销上限,就是医保最高报销的金额是这么多;还有自费部分,就是不在社保目录内的药物或者项目,这些是医保不能够报销的部分。


住院方面,在住院刷医保卡的时候,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销,如果没有医保卡在定点医院住院的话,是需要本人先垫付住院的费用,治疗结束之后去当地社保局进行报销。


通常来说,医院的级别越高,报销比例往往会越低。


医保怎样查询?


医保查询,第一个想到的就是到社保局进行查询,记得带着自己的身份证或者医保卡等证件到社保局窗口进行查询就可以了。


能够查询的内容也是很多的,像是社保缴费年限、缴费基数、缴费比例,医疗保险账户余额、医疗定点医院查询及变更等都是可以查询到的。


当然,如果不方便,也可以拨打12333,按照语音提示进行查询,能查询的内容包括养老保险缴费年限、养老保险缴费基数、缴费比例,医疗保险缴费年限、医疗报销缴费基数、缴费比例,医保个人账户余额,医疗定点医院查询等。


当然也可以登录当地的医保局官网查询,查询内容:医保缴费记录、缴费基数、缴费比例、医保个人账户余额、医保定点医院等。

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