保险产品

铁路医保大病补助怎么办理?特殊病例医保报销?

2022-01-171507次浏览
小新客服
办理的是铁路医保,铁路医保中的大病补助应该怎么办理呢?特殊病例的话,医保报销的比例会有些不一样吗?报销比例是多少?

铁路医保大病补助怎么办理?


参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。


办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》。


在办理铁路医保大病补助的时候,要注意它的范围,城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。


特殊病例医保报销:


特殊门诊起付标准分为不同的定点医院报销比例不同,根据当地的具体政策,分为,一级医院,二级医院,三级医院,三级医院,社区卫生服务中心或乡镇卫生院。其中参保人报销分职工特殊门诊和居民特殊门诊。


但是对于特殊病例,不同的病种报销,起付标准也是不同的,特殊门诊报销的起付标准是根据参保人的身份、就医医院及所患疾病等一些因素而定。医院级别越高,报销起付标准就越高。