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重疾险理赔难吗?重疾险有哪些理赔标准?

2021-01-05173次浏览
小新客服
重疾理赔为什么那么难?为什么明明已经确诊是保险合同中约定的特定大病也不行,保险公司还是拒赔,重疾理赔标准是什么?

随着环境污染越来越严重,和食品安全问题日益突出,人们罹患大病的概率不仅越来越大,而且越来越年轻化。


而且罹患重疾对于整个家庭来说,打击都是巨大的,因此很多人都会选择通过重疾险来保障,但是由于不确定重疾险理赔是否困难,就会持观望的态度,那么重疾险理赔难吗?


重疾险理赔标准:


很多重疾理赔纠纷都是由于它们的理赔标准,也就是说重疾除了确诊即赔,还有其它的理赔标准,那还有哪些理赔标准呢?


1.确诊即赔:


在购买重疾险的时候,更多的人听到的都是重疾险“确诊即赔”的说法。


但是在购买重疾险的时候,我们需要知道,并不是所有的重疾都是确诊即赔的,只有像恶性肿瘤、多肢体缺失等重疾才是确诊即赔的。


2.达到约定的状态:


重疾险提供的重疾保障中,有些疾病是需要达到特定的状态才能进行理赔的,像是脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等都是需要达到某种状态的。


这里就脑中风后遗症来说:


大多数的重疾险产品中是要对脑中风治疗的180天后,依旧有严重的后遗症,才能够进行理赔。


单单只是确诊脑中风,保险公司是不会进行理赔的。


3、实施了特定的手术:


这里特定的手术就要和医生给出的治疗手段以及方案相关了。


与达到约定状态的理赔标准相似,实施特定的手术也不是光确诊就能赔,而是需要实施合同中规定的手术才能进行理赔。


例如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等都是需要实施特定的手术才可以理赔。


健康告知:


小新在这里提醒一下:


在投保重疾险前,保险公司是会进行健康告知的,投保人在这一环节中必须履行如实告知的义务,对于被保险人的健康状况,是不能够有所隐瞒。


因为之后即使能够投保成功,如果出险,申请理赔的时候被保险公司发现,那么很有可能被保险公司拒赔,这样的损失就更大了。