新一站保险网 保险学堂 保险资讯 真实案例:投保两年就出险,2天理赔款到账!他关键做对了这件事

真实案例:投保两年就出险,2天理赔款到账!他关键做对了这件事

来源: 原创|

发布日期: 2020.10.26

导读:谁也不知道明天与意外险哪个先来!

1.一颗痣打破了平静的生活

J先生,今年30岁,一直在安徽生活。

在中国十几亿人口里面,他只不过是模糊面孔中的一员,但对于一个家庭来说,他是儿子,他是兄长,他是父亲,他是丈夫,更是整个家庭的顶梁柱。

30岁,年轻正茂,正是拼搏的年纪,却不曾想,一颗痣打破了这个平衡。

今年7月份,J先生确诊得了恶性黑色素瘤,需手术切除。目前正在术后休养中。

在我们聊天过程中,J先生很无奈的提道:真是应了那句老话,谁也不知道明天与意外险哪个先来!下面便是理赔用户J先生的的理赔案例,看小新是如何帮助用户理赔无忧的。

 

2.自行理赔——经历40多天,拒赔

2018年,J先生来新一站为自己投保了一份重疾险,保额50万,涵盖恶性肿瘤在内的几十种重大疾病。

可惜,天有不测风云。两年后,也就是2020年8月5号,J先生自行去保险公司进行报案,并未联系新一站。

当时的描述是:2020年7月份自己发现自己的右足面胎记破溃,在安徽老家进行就诊,医生发现情况不对,让我进行活检病理检测,病理报告出来后,因病情严重便转院去了上海的医院治疗,经诊断为恶性黑色素瘤,要手术切除,需申请重大疾病保险金。

J先生的诊断报告

随后J先生11号进行了手术切除,并未来得及寄送资料。

在J先生术后修养了一段时间之后,9月6号联系保险公司并寄送的资料,9月7号保险公司告知J先生已经收到。

J先生在治疗的同时,一直在等待这笔款的到账,进行后续治疗,一直一直等,焦急等待的J先生终于在过了近半个月后,收到了保险公司立案的短信。

当时,J先生以为立案之后,保险公司很快就会联系理赔了。可是左等右等,再等了2天,也就是9月23号,J先生坐不住了,便拨打了保险公司的理赔电话,并与之沟通。

J先生:你们的人一直没有联系我,是怎么回事呢?都这么天了,还不给我理赔。

保险公司回复:诊断书上写右下肢黑色胎记30年,当时并没有告知保险公司,属于带病投保,拒赔。

听到这个回答,J先生整个人都傻了!这是什么拒赔理由,谁身上没有一个痣呢,我这个痣之前也没有任何问题啊,都已经2年了,还带病投保啊?

此时的J先生根本无法认同,却又茫然无措!

 

3.求助新一站——仅2天,50万理赔到账

根本不认可的J先生不知道怎么办时,想到是在新一站进行购买的保险,便在23号当天向新一站理赔专员进行求助。

在接到求助后,新一站立即组建了理赔专项小组,全面协助J先生申请理赔。

考虑到J先生还在进行治疗和休养,没有充足的精力处理理赔事宜,于是新一站协赔专员在第一时间微信联系,并在J先生方便沟通时,再次帮助J先生发送理赔指引,帮助J先生预审理赔材料。

为了让理赔能加快进程,新一站理赔专项小组事无巨细,在与J先生保持密切联系,让其放宽心,好好治疗的同时,也同他交流每一个治疗节点,以及帮助他收集该节点需要准备的理赔资料,并给予专业指导。

针对保险公司所提到的带病投保问题,新一站协赔联系保险公司相关理赔专员进行详细细致的沟通,说明并非带病投保。

  1. J先生这个痣此前属于正常状态,并未发生病变,也无任何医学资料证明此问题;
  2. 此款保险并未提到痣需要进行健康告知,也没有说有痣不能购买;
  3. 痣发生病变,已在2年后,早已过了等待期,不属于带病投保。

基于这些基础,经过一次次的打电话核实所搜集的资料,终于24日17点46分确定结案,进行理赔。9月25日赔款支付到位。

理赔申请成功短信

经过此次的沟通,让原本六神无主的J先生觉得背后有了支撑,也让他打消了担心。

在赔款到位的当天,J先生再次与我们取得了联系,表示已经收到理赔款50万;同时很感激新一站在案件中专业温暖的理赔指导,因为我们的专业帮他维护了最大限度的权益。

J先生对新一站的理赔服务表示感谢

 

写在最后

每一份保单的背后,都是一份沉甸甸的生活寄托,每一例理赔案例的背后,都承载着用户对新一站的信任。

通常新一站的理赔主要有三种方式:

1.省心赔:购买的是新一站省心赔的保险,可享受先行赔付的方式。用户向新一站报案,向新一站理赔中心进行提交材料,由新一站进行审核、理算,理赔金额在保险公司授权内的理赔金额,新一站可以先行支付,享受省心赔服务;

2.全程受理并跟进:客户出险向新一站进行报案,向新一站理赔中心进行提交材料,由新一站进行审核、理算,审核无误后转保险公司进行复核并支付赔款;

3.协助跟进:客户向新一站进行报案,根据理赔专员的指引向保险公司提交材料,理赔专员在此中间发挥沟通服务,由保险公司审核、理赔并支付赔款。

其实,不管大家是哪一种理赔方式,在出险后,都要第一时间向新一站进行报案,这样既能快速,还能得到专业指导,不至于自己的权益受到损害。

(本文中名字已做化名处理)

新一站的理赔服务还在继续,今天的理赔故事就分享到这里了。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以和我们的保险规划师取得联系,他们会给出专业的建议。

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