健康告知一定得如实告知吗?这对理赔有什么影响?

2021-02-26578次浏览
小新客服
每款保险都有不同的健康告知,在我们投保过程中,健康告知是其第一步,它影响着后续的理赔问题。所以,健康告知是不容忽视的。那么,我们该如何填写健康告知,注意事项又有哪些呢?

什么是健康告知?

 

保险公司在投保人投保之前,会对被保险人的个人身体状况进行风险评估,来决定是否承保、以什么条件承保。而健康告知是其决定性因素,同时,它也决定着被保险人出险后能否顺利获得理赔。

 

保险公司是以营利为目的,而不是一个慈善机构,它所赔付的保险金是来源于所有客户缴纳的保费。如果没有健康告知,健康状况不好的人患病的几率和理赔率会更高,他们更容易获得理赔,这也就意味着对其他健康客户的不公平。所以,健康告知主要是为了让保险公司对被保险人的身体健康状况有一定的了解,以防出现骗保等现象。

 

健康告知需要注意些什么?

 

《保险法》第二章、第十一条对于保险的定义为:

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则,确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。

 

其中的公平原则的表现,便是需要遵循“最大诚信原则”,在实际操作中就是“如实告知”。

 

通俗来说,填写健康告知时,问到什么你就答什么,做到如实回答,不可以隐瞒欺骗,以免自己后续理赔出现问题。但是,如果其中没有问到,你可以不用告知。例如,健康告知中问你:“最近两年是否因身体异常进行门诊治疗或进行x线、CT、核磁共振等影像检查”,如果你是在两年内有做过,回答“是”;如果你是在两年之前做过,那么可以回答“否”,因为它的时间期限是“两年内”。

 

最后,如果无法确定自己是否能够通过健康告知成功投保时,可以选择人工核保或者智能核保。前者是通过线下体检、提交材料等方式,保险公司的审核员来确定你是否能够投保;后者是在网络平台上根据指示操作,立刻便能知道结果。