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重疾险拒赔后退还本金吗?需要知道的几种情况

2020-09-25930次浏览
小新客服
如果在重疾险保障期间出险,因为一些情况导致保险公司拒绝理赔,那么保险公司在拒赔后还会退还之前所缴纳的保费吗?其实这时保险公司也会根据不同情况再决定是否进行本金退还。具体内容和小新一起看下吧!

一、重疾险拒赔后退还本金吗

 

投保重疾险后,若被保险人因罹患重疾出险需要进行理赔,也需根据保险公司合同规定核实出险情况是否符合赔付条件。因为有些疾病为确诊即赔,而有一些情况则是需要达到一定级别状态,或进行特定的诊疗手段后才能进行赔付。若保险公司审核情况后拒绝理赔,想要知道是否可以取回本金,还需根据以下几种情况:

 

1.等待期出险拒赔

 

在保险的“等待期”中,即使被保险人情况符合合同约定的重疾、轻症、中症、身故等等条件,保险公司也不会进行保障赔付。若所购买保险产品对于确诊轻症、中症的疾病要求不是特别严格,也可能只是终止了之后对被保险人所患此疾病的保障,而其他的保障持续效力。对于要求较为严格的产品,则不会退还保费,合同终止。

 

2.保障范围外拒赔

 

被保险人在保障期间内出险后,若出险情况在保险合同的保障范围外,保险公司则不会进行责任的承担及理赔。这种情况下想要知道是否退还保费,可以根据保险公司合同中相关的条款来执行。一般情况下,若保险合同被终止后,保险公司是会将保费一并退还的。

 

3.未如实健康告知拒赔

 

健康告知是在投保重疾险前就有的一个流程。若投保人在投保的时候没有将自身实际情况如实告知,或是明显的带病投保,知情不报,保险公司在合同终止后也不会进行保费的退还。投保人若因非故意的情况未如实健康告知,经保险公司核实之后一般会解除合同并且退还投保人所缴纳保费。

 

二、保险公司拒赔原因

 

1.投保人未能如实健康告知。

 

2.被保险人所出险事故不在合同保障范围内。

 

3.被保险人在观察期中患病出险。

 

4.出险后,投保人未能及时向保险公司报案通知。

 

5.投保人没有及时缴纳保费。

 

6.在理赔流程中,投保人没能提供有效的证明材料。

 

7.被保险人出险后所就诊医院不是保险公司指定的。

 

8.若被保险人出险违法犯罪的情况也会被保险公司拒赔。

 

9.保险合同非投保人亲笔签名等等。

 

所以在投保之前不仅要如实做好健康告知,对于保险合同中的相关条例规定也要认真阅读,确保自己全部理解并且可以接受再进行投保,保障在之后理赔时可以顺利进行。