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保险出险后如何理赔?保险理赔需要哪些材料?

2021-07-19426次浏览
小新客服
买保险不是为了理赔,虽然每个人都希望一辈子不出险,但能不能赔、如何赔、赔多少依旧是每个买保险的人最关心的话题之一。今天,小新就来带你一起来了解保险理赔的相关知识,让你在遇到保险理赔时,能够沉着应对。记得收藏~

 

一、保险理赔的流程是什么?

 

保险理赔的流程简答来说,可以分为以下四个步骤:

 

1、初步判断

 

首先被保险人或被保险人的家属对照保单,判断以下被保险人遇到的事故是否符合所购置保单的理赔条件如果实在不知道是否符合理赔条件可以直接联系保险公司报案。

 

2、及时报案

 

在做了初步判断后,及时报案其实是非常关键的关键。

 

目前,我们向保险公司报案的方式有很多种,比如可以拨打客服电话,可以通过微信公众号联系相关客服,也可以直接去当地的柜台报案当然,最快速的报案方式还是拨打对应保险公司的客服电话,一般来说,通过保险保单也可以找到保险公司的理赔热线。

 

在报案时,保险公司的客服会依据情况,告诉你所需要准备的资料和流程,你可以根据要求开始准备相关的资料,并且整理好。

 

需要注意的是,资料齐全是顺利理赔的前提。

 

3、提交资料

 

目前,提交理赔资料的方式主要有三种:

 

1)通过APP和公众号进行电子化提交;

2)将理赔资料邮寄给保险公司;

3)直接在当地分公司的柜台提交理赔资料;

 

4、保险公司审核

 

保险公司收到理赔资料后会进行初步的审核。

 

如果资料齐全、也符合理赔的条件,保险公司就会3-5个工作日内下发理赔通知。通知后,保险公司也会尽快将理赔款打进申请理赔客户的银行卡中。

 

如果初审有问题,保险公司会及时告知申请人无法理赔。

 

二、保险理赔需要的材料有哪些?

 

保险理赔需要的材料一般会分为三种:基础材料关系证明和第三方出具的报告或证明

 

基础材料包括理赔申请书、身份证、银行账户以及保险合同等。

 

而之所以要出具关系证明,是因为在理赔时如果不是被保人本人去申请的,都是需要关系证明。如果有明确指定受益人,比如父母、子女和配偶,提供户口本即可;如果父母跟孩子名字不在一个户口本上,可以拿亲子关系证明或者出生证明。

 

第三方出具的报告或证明是理赔材料中最重要的部分,也是直接决定是否能够达成理赔的重要环节。

 

如果只重疾险的理赔,需要二甲及以上公立医院开具一份得了某某病症的诊断证明书、医疗病历、病理组织检查报告等医学方面的证明材料;

 

如果是意外伤残理赔,保单里涉及伤残保险金,则需要医院或专业鉴定机构出具残疾程度鉴定书;

 

如果是身故理赔,需要提供被保人的死亡证明书和户籍注销证明。至于失踪好多年的被保险人,则需要法院出具【宣告死亡】的证明文件;

 

若是出现门急诊或住院医疗则需要医院的发票原件,同时要妥善保管好医院开具的用药清单、出院小结、检查报告等材料。

 

三、保险理赔一般多久到账?

 

至于保险理赔多久可以到账的问题,大家仔细看一下自己所购买保险产品的保险条款,其中有详细说明保险金给付情况。一般只要客户资料齐备,符合保险责任,很快就能拿到保险理赔的钱了。