怎样理解保险核保,保险核保具体是怎么操作的?

2021-03-24477次浏览
小新客服
保险核保是购买保险前非常重要的一步,保险公司会根据投保人的情况进行认真审核,判断其是否符合投保要求。

 

在买保险的时候我们会发现这样一个问题,比如有的人身体出现了一些问题,去医院检查医生说不要紧都是一些小毛病,但如果你去买保险的时候,保险核保不一定能够通过。这时候很多人会疑惑到底哪个环节出了问题,其实这就涉及到了保险中的核保问题,今天就来详细讲解一下保险核保的知识。

 

  • 什么是保险核保

 

保险核保是指保险人在对投保的标的的信息全面掌握、核实的基础上,对可保风险进行评判与分类,从而决定是否承保以及以什么样的条件承保的过程。简单点说就是保险公司评估客户的风险进而决定保不保的过程。在投保前,保险公司会对投保人进行询问调查,比如健康问题:身高体重、既往病史等;财务问题:收入、家庭财务、投保保额等。这样做的目的就都是为了根据已知条件来综合判断是否符合投保要求。

 

  • 保险核保的目的及意义

 

(1)对客户公平。维护各被保险个体之间的公平。实现的前提是必须依据保险公司制定的核保原理及规则进行核保;核保必须遵循“持续性风险选择原则”,核保员所做出的核保决定要保持一致。

 

(2)保险公司规避不必要的风险。通过保险核保,保险公司就可以排除掉一部分不符合条件的投保人,从而降低自己的理赔风险,合理保障自己的利益不受损失。

 

  • 核保的结果

 

通常来说,核保的结果有五种:

 

1、标准体承保:身体健康、没有职业风险、财务风险以及健康风险和其他风险的客户,符合投保要求,保险公司会以标准费率承保。

 

2、加费承保:加费承保是指被保险人身体某方面风险超出标准,针对这一情况提高费率,最终以高于标准费率承保。

 

3、除外承保:是指因为身体某方面风险较高,不承保该项责任,最终除去该项责任承保。

 

4、延期:现在的状况有不确定的风险,不适合投保要求,需要等到病情稳定或者疾病性质明确后再投保。

 

5、拒保:拒保是因为被保险人健康风险较高,超过了公司承包的范围,保险公司不接受承保。