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出险理赔时,保险公司都会调查吗?

2021-12-096790次浏览
小新客服
买保险,大家最关心的问题就是理赔,但是身体健康有异常的人常常会纠结一个问题,就是:买保险时要不要如实告知?如果体检查出了异常,但是投保时没告诉保险公司,出险理赔时,保险公司能不能查到?今天我们就来聊一聊,保险公司在什么情况下会先调查再理赔?

所有的理赔,保险公司都会去查吗?  点我了解保险理赔相关知识

 

并不是这样!

 

事实上,保险理赔调查是一个耗时、耗力、耗钱的过程,保险公司也得考虑好成本。一般对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰,且符合保险责任的案件,就直接赔付了。但如果理赔审核人员发现不对劲的地方,可能就会启动调查。

 

通常,如果有以下几种情况,很大可能是要被调查的:

 

1、理赔金额过大:几千元、几万元的理赔保险公司一般不会花人力、物力去调查,但是像上文提到的一次性理赔790万,这样的大额理赔金,调查逃不了的。

 

2、很短时间就出险:比如等待期刚过去,就立马申请理赔,保险公司会怀疑是不是有带病投保的可能。

 

3、保险事故有疑点:比如恰好在等待期一过就理赔,理赔金额还很高,如果出现这种情况,很难不引起保险理赔人员的关注。除此之外,意外险和寿险也很受关注,尤其是非正常死亡事件。

 

4、理赔资料伪造:如果理赔的资料有涂改、模糊不清,又补不上更清晰完整的资料,也要注意,保险公司可能会觉得有骗保嫌疑,也会查。

 

5、短时间内集中投保:如果短时间内买了很多份保险,尤其是带身故的保险,保险公司会调查其购买动机。

 

如果在买保险时,我们就是正常投保,出险时正常申请理赔,其实没什么好担心的,符合保险合同理赔约定的,保险公司肯定都会赔的。

 

以上就是关于出险理赔,保险公司会不会调查的相关内容,如果还有保险方面的其他问题,可以到新一站保险网免费咨询“一对一保险规划师”,可以提供保险全程服务。