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意外保险如何赔偿?赔偿标准是什么?

2021-06-21747次浏览
小新客服
意外保险如何赔偿呢?因为产品的赔偿规定都是在保险合同中注明的,所以具体还是要看保险公司如何进行规定。详细内容请见下文!

一、意外保险如何赔偿

 

意外保的赔偿最终都是按照保险合同条款所制定的规则来进行的,只要被保险人的出险情形在产品的保障范围中,保险公司确认核实之后都会按照约定的比例进行理赔。

 

比如小蜜蜂超越版这款意外险中,对于意外身故/伤残保额最高50万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额。

 

意外医疗保额最高5万,社保范围内费用,社保报销后,100元免赔额,100%报销,未经社保报销,100元免赔额,80%报销。

 

意外住院津贴则是最高50元/天,无免赔天数,单次最高90天,年度最高可赔付180天。产品中的特定交通意外身故/伤残对于航空、轮船等交通意外身故/伤残,会额外赔付30-50万的资金。

 

二、意外保险赔偿标准是什么

 

其实意外保险的赔偿标准还是要看产品的实际合同约定,保险合同中对于意外保险赔偿标准有明确的规定,比如小蜜蜂超越版对于保险金的理赔给付标准就要求:

 

保险公司在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。

 

对不属于保险责任的,保险公司自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

 

保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

 

保险公司有权对理赔进行核查,投保人和被保险人有义务提供保险公司所要求的相关材料。如果受益人向保险公司提起虚假的保险金申请,保险公司有权追回已支付的相应保险金,并对其他虚假理赔的申请且尚未支付的款项拒绝支付,并有权解除本合同。