一、合众附加合家康提前给付重大疾病保险在什么情况下不保？

 

因下列情形之一，导致被保险人发生合同所定义的少儿重大疾病 或成人重大疾病，保险公司不承担保险责任：

 

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

 

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

 

3、被保险人主动吸食或注射毒品；

 

4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

 

5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

 

6、核爆炸、核辐射或核污染；

 

7、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

 

8、 被保险人故意自伤，但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外。

 

发生上述第1项情形导致被保险人发生合同所定义的少儿重大疾病或成人重大疾病的，合同终止，投保人已交足 2 年以上保险费的，保险公司将向其他权利人退还保险单的现金价值。 发生上述其他情形导致被保险人发生合同所定义的少儿重大疾病或成人重大疾病的，合同终止，保险公司将向投保人退还保险单的现金价值。

 

二、合众附加合家康提前给付重大疾病保险怎样申请保险金？

 

1、少儿重大疾病保险金和成人重大疾病保险金申请

 

申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

 

（1）保险合同；

 

（2）申请人的有效身份证件；

 

（3）专科医生出具的诊断证明书(包括：完整病历、出院小结、病理组 织检查报告、血液检查、其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书)；

 

（4）申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

 

以上证明和资料不完整的，保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

 

2、保险金的给付

 

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5天内内作出核定；情形复杂的，在30天内作出核定。 对属于保险责任的，保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10天内，履行给付保险金义务。保险公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3天内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60天内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。