问:有医保,还需要购买大病保险吗?

有了医保,还需要购买大病保险吗?

***an / 2010-01-02发起 话题所属分类:
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随着社会保障制度的逐步发展,越来越多的人拥有了社会养老、社会医疗,有了医保就不需要补充商业保险了吗?其实不然,社会医保并不能报销每次住院的全部医疗费,因为每次住院都有起付线,不同级别的医院起付线高低不同,超过起付线部分的医疗费还需要按比例来报销,并且医保报销范围仅限于医保三大目录内的项目,对于进口药、营养药之类的自费药,一分钱都不报销。万一罹患重疾,仅仅依靠医保报销是远远不够的,所以会造成有的家庭因病返贫,可以投保商业的重疾险,将风险转嫁到保险公司。现在的商业重疾险一般是提前给付,只要确诊就会赔付,可以缓解因疾病带来的经济紧张的局面。即使是平时的小病住院,商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部分。现在国家有规定,上下班途中的刮伤、碰伤都不属于工伤,不在医保报销范围内,所以补充商业的意外伤害、意外医疗也是十分必要的,无论何时何地磕着碰着、宠物抓咬伤都可赔付。社会保障与商业保险相结合,互相补充,这样的保障体系才是稳固、健全的。保险宁可百年不用,不可一日不备。以下是当地的有关医保报销比例、起付线的标准,供大家参考。1、报销医疗费的比例是怎样规定的?  在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用,按照分段计算的办法,由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。档次   分档区间    统筹支付   个人负担1    0~起付线      0%      100%2   起付线~10000    85%       15%3   10000~封顶线    88%       12%4  封顶线~大额封顶线  90%       10%5 大额封顶线以上 0% 100%  退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点,个人负担比例相应降低三个百分点。  统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些?  是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了,那可不是,个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)费用自付部分:A、“三大目录”外的费用;B、“三大目录”内个人支付的部分费用;C、起付线以下部分;D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分;E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分;F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的?  起付标准:是指在一个医疗年度内,对住院或门诊规定病种的医疗费用,先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。  住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数,按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内,第二次住院起付标准比上一次降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。  门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次,标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用,在执行起付标准时,按照国家规定的医疗机构等级确定,未确定等级的,按照我市二级医疗机构的标准执行祝万事如意 平安相伴

Glorian-ye2011-08-12

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vanttt-bai2011-03-10

您好: 有了医保也是要买大病险,医保只是一个最基本的保障,大病险是必须得买。

Howhew-mi2011-03-08

现在的社会保障是“低保障,广覆盖”政策,所以单纯靠社保并不能让我们的生活拥有高品质的保障。社保享受和报销每个省份都有自己的职级比例。以上海为例,做一简要说明,供参考:医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。上海医保报销规定,在2009医保年度内,(1)发生门急诊医疗费用,应使用您的社保卡和门急诊就医记录册就医,当帐户资金用完后,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由个人自负;(2)发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。如果生病毛病了卡里现在有500块的余额,如果手术花费3000元的话,那能报销多少钱呢?(3000-500-1500)*0.85=850元 如果异地就诊的话,个人承担的就更多了。 现上海与镇江开通了医保双向异地结算,其他范围内只能在医保所在地指定医院就诊报销。不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些. 如果需要咨询居民医保的有关政策和信息,可拨打当地的医保咨询热线。上海的医保咨询热线:962218,网址www.shyb.gov.cn查询

TIMlyt-shan2011-02-24

你好、医保只是解决最基本的温、但如果想要饱就必须通过商业的保险补充了、尤其是大病、就是是买了几家公司的产品、都是可以同时给付的、并且和农合不发生冲突

Drewta-jin2011-01-08

人的一生中发生重大疾病的概率为72%。而发生重疾后所需治疗费用大约为15-30万。社会保险中的医保理论上可以报销70%左右,但因用药限制等因素(进口药、营养品,正电子发射计算机断层显象(PET)、电子束CT、照相与录象监测等检查项都是不报销的),最终一般报销40%-60%。商业保险的重大疾病保险一般属于提前给付类型的,也就是说这个钱是在发生风险后很快就能拿到的,不耽误治病。所以需要购买一定额度的商业保险作为补充。

anilyn-wan2010-11-28

这样的解释不知合不合理?30岁左右的年轻人,有几个敢去医院做全身体检的?我们拿着不薄的薪水,小心地规划着未来。但是内心里总有那么一点点不安。我们的生活质量真的提高了吗?好像总是达不到我们期望的高度,但身边的环境变得越来越恶化、空气越来越污浊,也是不争的事实。我们好象越来越没有时间去健身,是惰性,还是肩上越来越重的责任,还是两者兼有,没人说得清。健康问题好像谁都不能回避!再看看我们的医疗保障现状吧。我们都有一份社会医疗保险,但是普通的感冒发烧你会去医院吗?不会的,因为怕花钱。难怪别人会说,疾病是家庭财政的黑洞,足矣让数年努力攒下的银子一瞬间灰飞烟灭。大病医疗保险,是转移风险、获得保障的方式,也是理财的最佳选择之一。将一部分钱存入大病医疗,出险的情况下可以获得赔付,不出险最终也能收回大笔利息。所以,你问问自己,有了社保之后,该不该买重大疾病保险?至于买什么样的保险?花多少钱买产品?买多少保障额度的保险?找谁买保险?我想你应该有答案了……

Andrew-wang2010-11-19

社保只是一种福利,是低保障广覆盖的,并且报销也有很多的限制条件,如社保要看完拿发票去报销,且报销比例也不高,而真的得大病现在有很多人要一下子拿出十几二十万还是挺困难的,还有因得病差生的营养费,误工费更加不报销,如果一家之主得了大病,那对这个家庭将是一个致命的打击,所以想靠社保来治病那是远远不够的,还是需要商业保险来做补充的。

melrie-xi2010-11-07

有了医保,还需要购买大病保险吗?1.医保是国家给我们的最基本的生活标准,它是保不是包,所以才有商业保险做补充。2.医保是先住院后拿发票报销,商业保险是提前给会的,这样就不会因为本身没有钱而无法治了,而且和医保都不会有冲突。

Florence-hao2010-10-02

有了医保,还需要购买大病保险吗?您好! 答案是肯定的! 即使有了医保,商业保险公司的大病医疗也是需要的! 首先,社会医疗保险(社保)有点大锅饭的味道,对参保的大家都会有帮助,但具体到每一位病患不同的状况就很难到位了,而且,关于社保的方方面面限制很多同仁都各自有了见解,都很正确,我希望在这里补充一下我所经历的大病医疗社保:其实,商业保险的大病医疗给付性质解决了发生大病风险时的很多隐性消费! 我们都知道有住院费用、手术费用等等,但从我家人的经历来看,基本上大部分药品费用都是社保范围以外的,因为医生们有一句口头禅:“这种药是社保范围的,但副作用很大,这种是进口的,效果很好,而且减轻病人痛苦,你们家属看着办吧!” 这只是冰山之一角,大病医疗的隐形费用如护理、营养补充及家人的精力等等都不在医保报销范围呢! 还有一点,可能发达城市报销较为完善,但也要准备好资料手续等待报销,在内地,是要靠关系的,当初家人的请客吃饭等等就不要说了(虽然不是很乐意,但为了与医生的关系,以及希望多报点及快速报销)! 选择商业医疗储备,其实都是能力范围内所及,每一分钱都会有自己的价值,如果放在保命的账户里,试问还会计较少买几件衣服少打个TAXI的费用么?! 谢谢,如果还有表述不周的,可以沟通! 祝 开心快乐每一天!

Benred-chen2010-09-14

/blog/88029.html;第二,大病保险是给付性质的,一旦发生合同约定的大病,无论你治病花了多少钱,那么保险公司都是按照保额给付的,因此更相当于你在大病期间的收入保证。

LEOwei-zhuo2010-08-24

有了医保,还需要购买大病保险吗? 这个问题的答案是肯定的,即使有了医保也需要购买大病保险,医保通常是用后报销,而且有很多报销限制,比如像营养品,进口药,核磁共振……,而关键的时候救命的要很可能不在报销范围之内,当我们躺在病床上生命垂危的时候,医生告诉我们的亲人,打一针A药马上就能脱离危险不过社保是不报销这种药的,打B药,打三针也未必能脱离危险,但社保报销。这个时候我们的亲人会选哪一种药,我想肯定是A药。接下来的问题就是我们活过来了,自己却要承担大量的医药费,家庭也可能因此负债累累。同时,医保是在花完医药费后报销,但在我们真的得大病着急需要钱治病的时候却不能险拿到钱,而恰恰看病的钱看大病的钱最难借,也许你买车借20万,你的亲朋好友也能很快借给你,但你生大病的时候,也许你借五万都很难,而提前给付的大病保险就解决这个问题,只要一确诊,拿到确诊证明,我们公司就会在拿到你需要准备的所有材料的1到3个工作日之内(最迟不超过5个工作日)。现金到账。拿着这笔钱,你爱用什么药都可以,全部买营养品也没有问题,也不需要焦头烂额的到处找亲友借钱了。所以有医保也童谣需要大病保险。

Clyndey-shi2010-08-10

你好,医保是一个最基本的保障,不过由于社保在大病报销上有好多不足,因此重大疾病保险是很有必要的。一:社保的报销存在局限性:社保对于进口药、CT、X光、核磁共振、营养药、血浆、意外造成的大病(如瘫痪、多个肢体缺失等)等是不报销的,相当于社保可以报销一半的费用。社保在重大疾病方面的报销金额还不够,最高只有15万,而真的治疗好重大疾病,15万还不够,目前治疗重大疾病的平均费用在20万-25万。二:大病保险是给付性质的,一旦发生合同约定的大病,只需要凭借医生的诊断证明,无论你治病花了多少钱,保险公司都是按照保额给付的,这样你就可在大病时有收入保证。社保是先看病后报销,医疗保险报销需要住院小结和发票,如果病人没钱预交高昂的手术费用,怎么办?所以说补充大病医疗保险不仅雪中送炭,更能锦上添花!

SPAred-zou2010-07-20

您好!有社保是一件很好的事。正如每个人不可能十权十美一,,社保有很多不足的地方,理由以上同仁都说得很清楚了。我想强调一点就是:社保它还没有生命保障,商业保险是人的身份的象征,还体现了人的生命价值,它能让更多的家庭不论在什么样的情况下都能过着幸福的生活。所以无论是否有社保都很有必要办理商业保险。希望能帮到您!

Ophelia-yu2010-07-12

有了社会医疗保险,还很需要重大疾病保险. 大病这块,医保需要启动大病医疗保险金,比方说,国家大病医保额度是15万,当发生重大疾病时,需先支付医院5万元费用来启动这15万的医疗保险金,当治疗结束后方才办理报销,而且大病所需要药费,很多进口药剂是自费的,国家对有些进口药或某些治疗费用是不承担的.还需自负,如果您同时办有商业保险,那就只要凭医院诊断证明确诊患有重大疾病后,即可获得高额的赔付款,这笔钱就可以为您解决经济上的困难,帮您度过难关的同时,你也可以启动医保的费用,就轻松了很多,商业大病保险可以说是社会医保最有力的补充,所以经济条件允许的情况下更需要!

Woodrow-shi2010-06-17

医保和商业保险是可以互相补充的,并不矛盾。 医保是保障了基本生活,大多是对于不严重的常见病的,报销的手续比较繁琐,并且不报进口药,这就导致了遇到大病时难以解决实际问题。商业保险正好弥补过来,为你的生活增加了另一层保险,与医保搭配起来,能够使你的家庭将损失减少到最低。

anastasia-xu2010-06-12

首先我们需要进一步认识社会医疗保险和熟悉商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 再来看社保住院治疗费用的支付方式:(住院总费用-个人自费与自付费用-起付标准)×社保支付比例 = 社保支付金额 还需要特别注意起付标准及社保支付比例,从人群类型区分在职职工和退休职工,再视就医医院的等级设有不同的起付标准和支付比例。医院的级别越高自付的比例越高!且统筹基金最高支付限额(封顶线)社保年度内统筹基金累计支付的最高限额,为上年度本市职工年平均工资的4倍(目前为15万元)。从数据上来看可报销的费用也不算少,那还需要购买重大疾病吗?答案是肯定需要补充商业重大疾病保险。原因只有两个:第一:商业重大疾病是提前给付型,一旦确诊在10天就先赔付最高保额的现金用于治疗,而医保是先垫付后报销。第二:现重大疾病的特征是年轻化,可治愈性强、高费用。一旦发生重疾对于普通白领阶层,普通职工来说会造成严重变故。这个时候最需要的是商业保险的及时雨和雪中取暧。

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