问:有医保,还需要购买大病保险吗?

有了医保,还需要购买大病保险吗?

***an / 2010-01-02发起 话题所属分类:
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随着社会保障制度的逐步发展,越来越多的人拥有了社会养老、社会医疗,有了医保就不需要补充商业保险了吗?其实不然,社会医保并不能报销每次住院的全部医疗费,因为每次住院都有起付线,不同级别的医院起付线高低不同,超过起付线部分的医疗费还需要按比例来报销,并且医保报销范围仅限于医保三大目录内的项目,对于进口药、营养药之类的自费药,一分钱都不报销。万一罹患重疾,仅仅依靠医保报销是远远不够的,所以会造成有的家庭因病返贫,可以投保商业的重疾险,将风险转嫁到保险公司。现在的商业重疾险一般是提前给付,只要确诊就会赔付,可以缓解因疾病带来的经济紧张的局面。即使是平时的小病住院,商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部分。现在国家有规定,上下班途中的刮伤、碰伤都不属于工伤,不在医保报销范围内,所以补充商业的意外伤害、意外医疗也是十分必要的,无论何时何地磕着碰着、宠物抓咬伤都可赔付。社会保障与商业保险相结合,互相补充,这样的保障体系才是稳固、健全的。保险宁可百年不用,不可一日不备。以下是当地的有关医保报销比例、起付线的标准,供大家参考。1、报销医疗费的比例是怎样规定的?  在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用,按照分段计算的办法,由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。档次   分档区间    统筹支付   个人负担1    0~起付线      0%      100%2   起付线~10000    85%       15%3   10000~封顶线    88%       12%4  封顶线~大额封顶线  90%       10%5 大额封顶线以上 0% 100%  退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点,个人负担比例相应降低三个百分点。  统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些?  是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了,那可不是,个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)费用自付部分:A、“三大目录”外的费用;B、“三大目录”内个人支付的部分费用;C、起付线以下部分;D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分;E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分;F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的?  起付标准:是指在一个医疗年度内,对住院或门诊规定病种的医疗费用,先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。  住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数,按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内,第二次住院起付标准比上一次降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。  门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次,标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用,在执行起付标准时,按照国家规定的医疗机构等级确定,未确定等级的,按照我市二级医疗机构的标准执行祝万事如意 平安相伴

Glorian-ye2011-08-12

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Yvoeth-nao2010-06-10

您好!有医保还是需要购买商业保险中的重疾险做补充的。现在重大疾病呈现“三高一低”: 发病率越来越高 ;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势 据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%;从1995年到2007年十多年间,我国综合医院住院病人人均医疗费用增长近200%,远大于家庭收入的增长,这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医,有29.6%的人应住院不住院。 WHO(世界卫生组织)的一项调查显示:各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、治愈率将越来越高!在我们的生活中,患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。社保“下有起付线、上有封顶线”,如今大病报销的‘封顶线’虽然提至社平均工资的6倍,但大部分原来不予报销的部分,仍然由个人来负担,对大多数人群和绝大部分个人自付的医疗费用而言,医疗负担减轻的幅度仍然有限。

Ulysses-yin2010-06-03

您好!医保是最基本的医疗保障,是否需要补充商业保险这一块的重疾保障,应看个人经济情况而定,如果经济条件允许的情况下还是建议要补充的,因为医保毕竟是一些最基本的保障,而且报销时限制比较多,例如药物需要医保范围的,不同级别的医院的起付线不同等等,而商业保险的重大疾病理赔,一经证实并符合理赔条件,即一次性给付一定的金额(您当时投保的保额),如需详细了解可直接与本人沟通,谢谢您的咨询!

frieda-jia2010-05-31

是的,一定需要的,国家的医保很好,但是我们国家人口太多不能全面满足病人的需要,社保医疗的好处在于保费低,缴满期后可以保到终身,如果是在职工人单位还可以为其交一部分钱,对于客户的身体几乎是无要求,只要是符合购买的资格都是可以购买。但是他也有不足之处。首先是住院有门槛费。自付一定比例,大病的种类只有十几种,不能满足现在的大病的需求。还有医疗费用的封顶线等。所以光靠社保医疗也只能是拥有基本保障,商业保险的重疾赔偿是按照保额赔付的,不需要发票,可以多买加大保障,还有附加社会统筹住院保险可以弥补社保的不足。再有意外和意外医疗全面呵护。商业保险和社会保险两者和在一起才可以让你真正安心,享受幸福未来

Abigail-xia2010-05-04

您好,答案是肯定的,社保是基础,商业保险是补充,社保是好,但是社保是保而不是包,社保只是提供老百姓基本的生活保障,对于满足部分老百姓想过上舒适安详的养老生活,单单靠社保是不够的,社保医疗对于小病门诊报销是绰绰有余的,但是对于大病的保障就显得力不从心。过往很多家庭我们都能发现,即使有了医保,但是一旦发生大病,最后还是要自己掏出很多的钱去治疗,最后没救活还不说,还把家里的积蓄全部交给了医院,这在我们看来是雪上加霜的事情。所以就要通过商业保险的大病保险来对社保的大病医疗这里的不足进行补充和完善,毕竟谁都不愿意一辈子辛苦攒下的钱最后全都捐给了医院!

charlene-yang2010-04-14

你好!有医保还是需要购买大病保险的。医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社平工资。而参照目前的医疗条件,如若治疗大病一般都是15-30万左右的费用。而在医保的前提下再补充购买大病保险一定是一个有力的大病医疗费用的补充。祝愿太平一世!

Micght-tong2010-04-07

医保做基础,商业保险可以用来补充~保障是越全面越好。

Clarky-he2010-03-25

重大疾病保险是确诊即提前给付的。社保现在人人都有,但社保一是有起付比例,二是有报销比例,三是有范围控制,四是卡上没钱了,需要自己先垫资。

Gavinxp-yao2010-03-16

社保中的医疗保险保的是基本的,也就是说保险范围广、保障程度低。如果患了某些重大疾病,医疗保险的保障力度无法应对巨额医疗费,所以大病保险是对医疗保险的有力补充。社保,每次大病小情,不少医疗费用依然要自己掏腰包。其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社保医保一般也是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。  社保是事后给钱,而商保中的重疾险是确诊后就给钱,如出现大病,可以弥补很多家庭没钱治病的困境;另外,商业保险的身故赔付往往可以解决被保险人家人的生活困境。  商业重疾险一般都有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效,而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费,大病 更要考虑商业重疾险  得病一般有三种情况:小病、中病和大病。小病就是我们所说的头疼脑热,花三四百块钱就可以治愈,一般家庭都负担得起。中病一般需要住院治疗,花费一般在5000元到10000元,加上社保补偿的部分,一般家庭也基本可以负担。  大病都是现代疾病,如:癌症、心、脑血管疾病等,它直接威胁我们的健康和生命,且花费巨大,导致家庭经济崩溃,甚至负债累累。可怕的是,随着工作压力增大及环境变化,大病离我们也并不遥远:一条来自卫生部信息中心的数据显示,人一生中患大病的几率竟然高达72%,所以大家知道社保与大病的区别后,就可以为自己的大病保障考虑。

mateyp-zu2010-03-14

你好,有医保说明你有了一个最基本的保障,不过由于社保在大病治疗方面有着先天性的不足,因此重大疾病保险才有存在的价值。首先,关于社保的报销和它的局限性:社保对于进口药、营养药、血浆、意外造成的大病(如瘫痪、多个肢体缺失等)等是不报销的,总体算下来,社保可以报销一半的费用,目前青岛的最高限额是6万,大病最高限额是20万(不过很难申请到),而大病的治疗费用动辄20-30万,因此指望社保保障大病是不现实的。第二,大病保险是给付性质的,一旦发生合同约定的大病,无论你治病花了多少钱,那么保险公司都是按照保额给付的,因此更相当于你在大病期间的收入保证。

Nydmon-bei2010-03-05

当然有必要啦!2者的区别很明显:1)理赔方式不同:医疗保险是报销制(先花钱,后报销),而大病保险是提前给付制,拿到理赔金可自己选择是拿来看病还是拿去做别的;2)保障期限不同:医疗多为短期(除非是社保),等身体真正不行了,也投保不了啦,而大病是长期保障,年轻的时候买好,老来无忧;所以,买大病险是很有必要的。

Tifany-shan2010-02-13

广州的朋友,您好!美好人生,友邦相伴!在展业的过程中碰到很多这样的问题----“我有社保,不需要买保险了。”首先肯定的是拥有社保的人应该感到很庆幸,没有被国家抛弃,还有国家提供的一些基本保障。但是众所周知社保的特点是广覆盖、低保障。每天从新闻报纸上看到那么多重疾患者,但从来没有听说过依靠社保治愈的,除非是公务员、国企或事业单位的。那问题就出现了,社保并不能解决根本性的大问题。但一个人真正遇到重疾的时候,社保是具有滞后性的,也就是先自己掏钱看病然后再报销,而且报销的都是社保范围用药,且有金额上限。试问,患了癌症那一种是不需要进口药物治疗的,所以社保在重疾来临的时候也是杯水车薪。而商业性保险在发生重大疾病的时候一般都是确诊即赔,把钱给患者,随便你使用什么药品。一些先进的进口药物都是治疗重疾的好东西啊!也只有商业性保险才能支付的。所以,有社保是好事情,但是想要自己有一个周全的保障,万一在患重疾的时候恩能尽快有钱去看病那最好还是平时花点小钱去买个平安。希望我的回答对您有所帮助,尽早给自己建立一份周全的保障!祝福您工作愉快,家庭生活幸福美满!

TIMlyt-shan2010-02-11

[案例]福满堂健康理财保障计划

nicnon-lin2010-02-03

您好!可以明确地说,绝对需要的。医保分了好多种:公务员医保,城镇职工医保,城镇居民医保。另外还有军队体系医保,等同于第一种。公务员医保,花多少报多少。城镇职工医保,最高按80%报销,城镇居民医保,最高按70%报销。应该说,医保是非常好的一种福利。交的少,报的多,有条件的都应该加入医保。从另外一个角度来说,既然是福利,就是针对社会大众的,是一刀切,无法满足每个人的个性需求的。所谓个性需求,就是对自身医疗水平的一种更高的要求。比如,可能有人会这样想,社保是给我报销了全部的医疗费,但是我也没有上班啊,收入需要弥补的。如果有商保,保了十万的重大疾病,那这十万元就可以当做是收入补贴。另外,部分重大疾病保险可以见到确诊证明书就给付的,能够缓解经济压力。

ellniee-peng2010-01-31

社会统筹医疗保险带有社会福利成分,是非常必要的,但是拥有医保并不代表保障就全面了。实际上商业保险和医保是相辅相成的关系。 大病不同于一般的疾病,一旦发生大病风险,就要面临几个问题,首先是要花很多钱,我们都知道现在的大病治疗费用非常高,动辄十几万至几十万。其次是在短时间内花很多钱,这就要求在发生大病的时候,要有充足的可随时变现的资产或现金。还有就是一旦发生大病,将有很长一段时间失去赚钱的能力。 社会统筹医疗保险是一种补偿性质的保险,它可以解决第一个问题的一部分,因为报销是有比例的,而且像进口药、很多的检查项目、护理费等都不能报销。第二个问题,在发生大病的时候社保是报销制,是需要先垫付治疗费用的,在家庭的资产配置中,如果准备很多的现金来作为大病基金是很不合理的,这样会造成资金的浪费和贬值,最好的解决方式就是通过商业保险。第三个问题,当发生大病风险以后不管治疗结果如何,都会造成收入的损失,这时候也需要商业险来解决这段时间家庭开支问题。

Simlph-zou2010-01-19

1.包括我身边很多非常要好的朋友都有这样一个想法:我们单位的医疗保险报地很多,看病、住院自己掏不了几个钱,几乎全从医保报销了,所以我不需要再买重大疾病保险。当我们生病、住院医疗费用希望报地越多越好,最好个人不用缴费,这充分体现了用人单位对员工的关心和爱护,能在这样的单位供职不能不说是一种幸福。但是,是不是在这样的单位工作就不需要购买商业保险了呢?答案是否定的。人吃五谷杂粮,不可能一辈子不生病,但我们最担心的是什么?是病而不死,残而不死!盛怒之下,脑中风,这种事情在我们身边是不是听说过?那么,在中风丧失了工作能力之后,医药费可以报销,但是工资收入单位是不是还会继续给付?买重疾险的意义之一就体现出来了:是对因疾病而产生的护理、误工费的一种补偿。2.我国目前还没有达到医疗保险异地通保,有些重大的手术在当地无法完成而必须转外地手术,这就有可能需要病人先期支付高额的手术费用,而这笔高额的手术费用常常成为家庭沉重的负担,所以说,重大疾病保险金是“一笔急用的现金”我们无法预知明天,我们无法预知风险何时降临到自己身上,我们唯一能做得就是:在风险来临的时候,我已准备好,我不再担心,所以,我们买保险的目的就是:花钱买安心,把保险公司请回家,让保险公司为我和我的家人保驾护航。

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