问:理赔要指定医院,一般对医院有什么要求

听说保险公司理赔需要到指定的医院,为什么呢?如果情况紧急,到了非指定医院又不赔付,那不是很划不来?

最佳回复

玲,你好!保险公司的理赔是分险种分情况的,意外是不限定医院级别,只要有正规的费用清单和相关诊断资料便可,但是涉及到住院医疗的问题,就是要求二级或其以上的医院了,如之前一位朋友所言,那是对客户负责的一种体现!但是如果因意外导致的住院医疗,紧急处理病情稳定后再转院也是可以的!保险公司会根据情况,酌情处理的!我们公司已经有好多代理人给客户进行的理赔都得到了通融理赔!还有诚信提醒您一点,一定要适当的与您的代理人保持联系,以免失去为您服务的代理人在您需要他的时候找不到为您服务的人员哦!出现之后,一定要尽快与您的代理人联系,无论任何时间,如果联系不到代理人,就尽快与公司客服联系,询问事情!

gloria-ye2010-11-06

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Rexitan-ai2011-10-30

被保险人一旦发生了保险事故,要求入住的医院为区县级以上公立的医院,当然这个包括区级和县级公立医院。但是有些情况要注意,现在一些保险公司推出的一些医疗险种有指定的医院,这些指定医院会在保险合同中有相关介绍的,也就是说,在购买这类险种的时候,发生保险事故要到指定医院去治疗才可以申请理赔。

sheott-pan2011-10-12

情况紧急,不可抗力的情况是不受影响的,但必须要尽快联系保险公司报案

Phoan1-su2011-09-28

要看你买的是什么保险,如果是意外险的话第一次发生不会要求定点医院,后续发生的住院一般要求定点医院。如果是普通的疾病要审请非定点医院,也会给报销的。

lydiacn-ge2011-09-26

您好: 不是的,要看什么险种的,大多都不用,只要诊断书

Abbhop-xia2011-09-09

如果是意外医疗,急诊医疗时就近原则,但需要第一时间通知你的服务人员或者自己打服务热线报案,并说明就诊医院.如果是其它的疾病住院,或者手术不在定点医院也没有关系,可以申请定点医疗.其实定点医疗的要求有好的一面,定点医疗,在治疗过程中,和医生说有购买保险,那么医生在用药方面,尽量用能报销范围内的.

Rexitan-ai2011-08-10

你好:上面的人都给了你回答了,只要到2级医院就可以了。呵呵

Sandit-chang2011-07-25

玲您好!我去年有一东莞市中堂镇的客户,是你相近的问题,晚上发病,案发时她老公马上第一时给我电话,我当时没有考虑到其它事情先救人,就近镇上医院就诊,我第二天到医院时家属们第一句就是感谢我当机立断就近救人这句话!听了这句话我什么都没有说,当时并没有确定的把握,镇上医院是否能报销,只是相信平安公司在人民心中的信誉,立刻电告公司当时的情况,经医院确认当时是因抢救及时,我这个客户出院三天,第四天就收到公司理赔的资金,按保险合同约定,她全部医疗费的80%给付一份没少,通过这次事件的理赔,他老公主动帮我介绍同事与好友购买保险.

Fredaxp-hao2011-05-30

你好,上面的他们的意见和指点都对啊。 你如果还是不放心,如果发生需要及时住院的情况,你可以在当地的医院挂急诊,三天内转到指定医疗单位就可以的。

stamcyt-hu2011-05-15

以下为本人经历的个案可参考! 有一男性客户因急病送入当地一家非指定医院进行紧急的治疗,待其情况稳定后再转入了2级医院作后续治疗。当客户康复出院后向友邦申请理赔,经相关同事了解了当时的紧急情况后作出了人性化的处理使客户成功索赔。 在普通情况面前我们的要求是坚持的,但对于情况紧急、特殊的情况下友邦也有很人性化的一面!这就是友邦保险的口碑所在!

ANGUS1-wan2011-05-10

有关保险的问题欢迎随时咨询

Lewiscn-ji2011-05-08

玲您好,您的问题很有代表性,也是很多保户中普遍一的个问题。这样跟你说吧,医疗报销并非一定要保险公司指的医院,一般是以就近原则。例如意外或急病,可先到就近医院进行治疗,并通知保险公司。如果在指定医院治疗则可以得到最快速度的理赔。

Wayore-gong2011-03-31

一般二级(区级)以上医院都可以,广州大部分医院都是指定医疗。你放心不必太担心这个问题,如果可以报销,当然选择比较好的医院住院啦。

Corxata-zhang2011-03-13

您好,保险理赔的医院不是一定要指定哪家医院,而是要指定二级或者以上的医院,哪家都无所谓,这也是对客户负责,得了病,随便去小医院治疗也不放心。还有如果真有紧急的情况附近真的没大医院,您可以在就近的医院先做紧急处理,然后在转到二级或二级以上的医院。保险公司会酌情处理的,我有个客户上次意外受伤就是这样的,已经理赔了。

Amosson-xu2011-03-08

在就诊或住院前一定要先跟自己的服务人员也就是代理人联系,他(她)会引导,给你好的建议。

TayNCE-zong2011-02-11

其实之所以设置定点医院,也是为了方便客户而已。所谓定点医院,是指可选择的情况优先考虑,因为这些医院一般都是以保险公司签订了协议,协议医院在理赔时是比普通医院更加快捷的。在中国,由于医疗制度还不完善,医院存在用药不规范的情况,特别是在没有约束的情况下。协议的目的是规范医院的行为,如果医院有违规现象,保险公司有可能会撤销该医院的定点医院指定。但我们要清楚的一点是,非定点医院但是区县级以上的公立医院的话,一样可以获得理赔,只是在办理理赔申请时,需多做一个非定点医院的申请而已。非定点医院的理赔时间会稍长一些。

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