医保外用药责任险并不是必须要买的，主要还是看参保人的个人保障需求。医保外用药责任险属于商业车险，并非强制车主购买的保障。所以车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择是否投保医保外用药责任险。此外，医保外用药责任险可对被保险人/其允许的驾驶员在使用被保险机动车过程中发生保险事故的情形进行保障。一般来说，被保险人出险的情形，按法律法规应对第三者或车上人员承担医疗费用，保险公司对于超出了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医保的相关医疗费，也能承担报销责任。