第四条  责任免除

主合同中责任免除条款第（1）项至第（18）项均适用于本附加合同，若主合同中责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。

任何在下列期间发生的或由下列原因导致的医药费用，本公司不负赔偿责任：

（1）非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形。

（2）非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查；屈光不正。

（3）美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术。

（4）脊椎病。

（5）先天性疾病和先天性畸形。

（6）受保前已存在的疾病及其并发症。

（7）精神疾病、错乱、失常；受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物。

（8）妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育手术；性传播疾病。

（9）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗。

（10）药物过敏或其他医疗导致的伤害。

（11）扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外科手术。

（12）根据被保险人的主治医生的意见，可以被合理延迟至被保险人返回境内后进行而被保险人坚持在境外进行的治疗或手术。

（13）未能取得医院或医生证明。

（14）被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱。

 

第五条  证明文件/索赔申请

被保险人支出医药费用后，应向本公司递交以下证明和资料原件，连同保险合同及本公司规定的索赔申请表格于自治疗结束日起的三十天内递交本公司：

（1）完整的门、急诊病历或出院小结；

（2）医院所签发的医药费原始收据；

（3）索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

当赔付金额未达实际支出医药费用的全额时，索赔申请人可书面向本公司申请发还收据原件。本公司在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收据原件。

 

第六条  附加合同效力的终止

本附加合同发生下列情况之一时将会自动终止：

（1）主合同效力终止；

（2）保险期间届满，投保人无意续保或本公司不接受本附加合同续保；

（3）投保人于本附加合同有效期内向本公司申请解除本附加合同；

（4）本附加合同因其他条款所列情况而终止。

注：在（2）项所提及的情况下，本附加合同效力于保险单满期日二十四时自动终止。