第五条  免除责任

因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或住院治疗的，本公司不负给付保险金责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

七、被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害；

八、被保险人因精神疾患导致的意外；

九、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药的除外；

十、被保险人从事赛车等高风险运动和活动；

十一、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十二、核爆炸、核辐射或核污染；

十三、被保险人扒车、跳车；

十四、人工直接供油；

十五、非因意外伤害事故而发生的治疗；

十六、用于矫形、整容、美容、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用；

十七、被保险人体检、疗养、康复治疗；

十八、被保险人在非本合同规定等级医院的住院治疗；

十九、被保险人支出的医疗、医药费用中依法已由第三者赔偿或补偿的部分。

发生本条一至十四款情形之一，导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人已发生过保险金给付，本公司不退还相应的现金价值。

 

第六条  保险期间

本合同的保险期间为一年。保险期间在保险单上载明。

 

第七条  保险金额和保险费

一、本合同的意外伤害及意外伤害住院医疗保险金额由保险合同双方约定，每一位被保险人的意外伤害保险金额最低为人民币 5,000 元。

二、本保险以机动车辆的实际座位数作为被保险人人数计收保险费。三、投保人应在投保时一次性支付全部保险费。

 

第八条  明确说明与如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。

对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任。

如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同或终止对该被保险人的保险责任；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

 

第九条  本公司合同解除权的限制

前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。

 

第十条  受益人

投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

除另有指定外，残疾保险金、医疗保险金的受益人为被保险人本人。

 

第十一条  保险事故通知

投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。

如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。