Hi，欢迎来到新一站

保险产品

保险产品保险知识

医疗保险稽核案例

医疗保险稽核案例

医疗保险稽核是保险公司对医疗保险理赔进行审核的过程，旨在确保理赔行为的合法性和合规性。下面将介绍一个医疗保险稽核的案例。某保险公司接到一位客户的医疗保险理赔申请，该客户声称因患有严重的心脏病需要进行心脏手术，并提交了相关的医疗费用报销申请。保险公司的稽核部门接手了这个案件，并开始对申请进行审核。首先，稽核人员对客户提交的医疗报告进行了仔细的阅读和分析。他们发现，客户的医疗报告中确实有关于心脏病的诊断和手术的记录，但是在进一步核实时，发现客户在手术前并没有进行必要的检查和治疗，也没有提供其他医生的意见或建议。稽核人员随后联系了客户所在的医院，并要求提供更多的医疗记录和证明。医院提供了客户在该医院就诊的相关记录，但是这些记录并没有提供足够的证据来支持客户的手术必要性。稽核人员还联系了其他医生和专家，进行了进一步的咨...

新闻医疗保险稽核案例

社会医疗保险会先于商业医疗保险

社保和商业保险可以互为补充，但是，在购买商业保险时，有很多注意事项，保障不会和社保重复。有社保怎样买商业险才不会重复呢?养老保险：首选分红性质据了解，社保是由企业根据工资不同按照一定比例进行强制扣除的...查看详情>

知识医疗保险稽核案例

南漳强定点医疗机构的监管加大医保现场稽核力度

去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次，通过“三对、...查看详情>

案例医疗保险稽核案例

奥地利商业医疗保险医疗保险范围全覆盖

　　在奥地利，医疗保险分为公立医保和商业医保两种。其中公立医疗保险是在奥地利居住的必要条件，所有在奥地利长期居住的人，包括本国公民和外国居民都必须缴纳公立医疗保险。特别是对于在奥地利居住的外国人，缴纳...查看详情>

拓展医疗保险稽核案例

人寿医疗保险

　　海外就医前要在国内确诊　　近几年，前往国外就医已不是什么新鲜事。那么，在国内买保险，在国外治病，保险公司会赔吗？很多保险消费者都有类似的疑问，记者了解到，能否获得理赔关键在于是否在国内确诊。太平人...查看详情>

解答医疗保险稽核案例

问：你好，请帮助解答...
1个回复> 问：[医疗保险]购买医疗保险
1个回复> 问：[医疗保险]职工医疗保险扩面
1个回复> 什么是医疗保险？哪种医疗保险好？
1个回复> 问：医疗保险
6个回复>

问：广州市生育保险、...
1个回复> 社保卡掉了怎么补办？
1个回复>

社保缴费计算器？
1个回复>

允许断交时间？
1个回复> 上海社保基数调整时间？
1个回复>

友情提示：投资有风险，风险需自担

国寿短期意外险

其他热门词汇

医疗保险稽核办法 医疗保险计算方法 中邮保险安徽分公司 医疗保险甲类药品 中邮保险百倍保 医疗保险健康操 第三者责任险报销 黑龙江亚布力滑雪场... 第三者责任险报销多... 社会保险缴费计算器

热销产品

其他热门活动

国内旅游险

境外旅游险专题

短期意外险

买保险

我的足迹

保险规划

关注我们

新一站保险App

新一站保险App

新一站官方微信

关注新一站保险公众号

投诉反馈

服务热线

400-667-5599
投诉电话

025-66775656

返回顶部

关闭

vm-tel-xyz-product-3