医保稽核管理办法

医保稽核管理办法
医保稽核管理办法是指为了加强对医保资金使用的监督和管理,保障医保资金的合理使用和防止医保欺诈行为而制定的一系列规定和措施。首先,医保稽核管理办法明确了医保稽核的目标和原则。其目标是确保医保资金的合理使用和保障参保人的权益,原则是依法、公正、公开、高效的进行稽核工作。其次,医保稽核管理办法规定了稽核的范围和内容。稽核的范围包括医疗机构、药店、医生等各个环节,稽核的内容包括医疗费用的合理性、医疗服务的质量、医保政策的执行情况等。第三,医保稽核管理办法明确了稽核的程序和方法。稽核程序包括稽核计划的制定、稽核对象的确定、稽核材料的收集和分析、稽核结果的通报等。稽核方法包括现场稽核、资料核对、数据分析等。最后,医保稽核管理办法规定了稽核的结果和处理措施。稽核结果可以分为合规和违规两种情况,对于合规的情况可以给予奖励,对于...

新闻 医保稽核管理办法

保险业或再迎重大利好?11月15日,保监会对拟修订的《健康保险管理办法(征求意见稿)》(下称“征求意见稿”)公开征求意见。现行《健康保险管理办法》于2006年颁布实施,虽然对规范和推动健康保险发展发挥了重要作...查看详情>

知识 医保稽核管理办法

<P>第一章 总 则</P><P>第一条 为加强住房公积金提取管理,规范提取使用住房公积金行为,根据国务院《住房公积金管理条例》、《太原市住房公积金管理条例》及其他相关法律、法规和文件规定,结合...查看详情>

案例 医保稽核管理办法

《济南市住房公积金管理办法》已经2011年5月16日市政府第77次常务会议讨论通过,现予公布,自2011年7月1日起施行。第一章总则第一条为加强住房公积金的管理,维护住房公积金所有者的合法权益,根据国务院《住房公积...查看详情>

拓展 医保稽核管理办法

近年来,随着医改的深入和“健康中国”战略的提出,商业健康保险快速发展,已成为整个保险业增速最快的业务板块。为了规范健康险经营行为,促进健康险发展,上证报记者昨日从相关渠道独家获悉,保监会拟对《健康保险...查看详情>
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