保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?
当投保人提出理赔申请时,保险公司可能会对理赔事项产生质疑,因此会展开骗保调查。下面是医疗保险骗保调查的一般流程:1、查询社保卡:保险公司会查询投保人的社保卡记录,了解投保人的就诊情况,包括使用了哪些药物、进行了哪些手术等。2、查看体检结果:保险公司会查看投保人的体检报告,特别是投保前后的体检结果。通过对比这些结果,可以判断投保人在投保前后身体状况的变化。3、查看病例记录:保险公司还会仔细审查投保人投保前后的病例记录,以确定是否存在与保险合同约定不符的情况。在进行以上调查后,如果发现投保人存在没有如实健康告知或隐瞒病史等情况,保险公司有权拒绝理赔。为了避免理赔时的麻烦和纠纷,投保人在投保时应遵守以下原则:1、如实告知:在投保时,投保人应如实告知自己的健康状况和病史等相关信息。如果故意隐瞒或虚报信息,一旦发生理赔,...

新闻 保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

  少儿医保办理流程分为五步,分别是1、索取参保申报材料;2、填写参保信息并上交参保材料;3、审核录入参保信息;4、缴费及办理医保证;5、领取少儿医保证。  1、索取参保申报材料  参保少儿监护人到户籍所在...查看详情>

知识 保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

买保险,对用户来说,最重要的便是理赔。常见的理赔流程:提交申请书→保险公司审核回复→理赔/拒赔。具体包括:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档7个环节。在初审环节过后,是调查!很多用户对此不...查看详情>

案例 保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

小杨是宁波人,是一家保险公司的定损员,去年10月,受强台风“菲特”影响,宁波数以万计的车辆被淹。小杨所在的保险公司,每天能接到两三百起水淹车报案。 小杨想到,每天这么多的水淹险,保险公司核查得肯定也不严...查看详情>

拓展 保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

近日,中国大地保险天津分公司财意险部理赔管理室在意外险赔案调查审核期间,抓住可疑线索不懈怠,成功识破意外险骗保案件,为公司挽回损失4万余元。公司于2016年3月承保了天津市某厂的团体意外伤害保险和团体意外医...查看详情>
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