新一站保险网 保险学堂 保险知识汇总 保险基础知识 被骗了那么久!原来重疾险只有3种疾病是确诊就赔的!

被骗了那么久!原来重疾险只有3种疾病是确诊就赔的!

发布日期: 2018.01.24

导读:很多时候我们都会说:社保医保是先治疗后报销,而商业重疾险是确诊即赔。简单说,商业重疾险是一旦被保险人确诊为符合保险合同的疾病时,保险公司就要立即赔付,也就是先赔付后治疗,不需要我们提前垫钱,可利用保险公司的赔付的钱进行看病。

很多时候我们都会说:社保医保是先治疗后报销,而商业重疾险是确诊即赔。简单说,商业重疾险是一旦被保险人确诊为符合保险合同的疾病时,保险公司就要立即赔付,也就是先赔付后治疗,不需要我们提前垫钱,可利用保险公司的赔付的钱进行看病。

但,其实不是。不是说重疾险不确诊即赔,而是说并不是重疾险保障的所有重疾种类都是确诊就赔的。有的重疾险保障疾病种类几十种甚至上百种,其实确诊即赔的疾病只有3种,其中包括恶性肿瘤(俗称癌症),其他重疾种类一般要求实施了约定手术或达到约定的某种程度才会给予赔付。

下面小新就拿保监会规定的25种疾病种类进行详细的说明:

被骗了那么久!原来重疾险只有3种疾病是确诊就赔的!

点击图片可查看大图:25种疾病的赔付条件

为什么小新会拿这25种疾病作为说明,一方面保监会规定的这25种重大疾病种类是一般重疾险必须含有的;另一方面,这25种重大疾病涵盖了95%的发病风险和占据了保险公司98%的理赔率,这些疾病是重疾险的核心保障。

所以根据上图小新对各个疾病的赔付条件的疏理,只有恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失这3种疾病是确诊即赔的;良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术这5种疾病是实施了相对应的手术才会给予赔付的,其他的17种疾病都是达到了某种条件,通常这些条件也代表了疾病的严重程度。因此最终重疾险其实确诊就赔的重大疾病只有3种而已。

这个时候,可能就会有人反对,除了这25种疾病,保险公司还保障其他疾病呢?其他疾病不能也是确诊就赔吗?只有3种太绝对了吧。

关于这个问题,小新去查了很多重疾险保障的疾病种类,除了这25种之外的重大疾病是由保险公司自主添加的,暂未发现有确诊就赔的疾病,大多还是实施了约定手术或达到了约定状态;再者,不排除有保险公司除了25种疾病之外添加了确诊即赔的疾病种类,目前小新以25种疾病种类为例说明,只发现了3种,还有发现的,欢迎大家在留言区补充说明哦。

关于确诊就赔的疾病,为什么保险公司不多添加多一些。其实这个衡量,不是保险公司能决定的,是由保监会和疾病的严重程度和花费来决定的。但值得庆幸的是,恶性肿瘤(癌症)是确诊即赔的,恶性肿瘤在所有重疾险的理赔中占据很大的比例,在60%以上。

小新提醒:对于重疾险我们一定要搞清楚在什么情况下理赔,这个事很关键。对于重疾险的疾病种类到底买多少种,小新的建议还是购买含这25种疾病的重疾险,至于市场上很多动辄保障上百种疾病的重疾险,只想送两个词:浮夸,宣传。当然在同等保费和保障的情况下,含的疾病种类越多越好,但为了追求保障疾病种类,导致保费增高,是不明智的选择。最后,还是那句话:重疾险的购买需要我们根据需求和实际情况购买。

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