新一站保险 保险学堂 保险互动专区 投保理赔技巧 重大疾病保险理赔的条件

重大疾病保险理赔的条件

发布日期: 2014.09.08

导读:问:如何购买重大疾病险 答:购买保险方法: 一、带着身份证到保险公司购买; 二、电话购买: 1、拨打保险公司电话; 2、和客服说明要买的商业险险种; 3、确认投保的话客服就会让专人第二天把报价单送到指定的地点,确认报价单无误后就签字交钱,再过一天保单就会到本人手里。
问:重大疾病险 关于告知和理赔 答:新保险法规定,09年10月1日投保的新保险合同,被保险人原有疾病在投保后2年保险公司没有查出的,就需要无条件赔付! 合同没有签署,不算生效,可以申请全额退保!需承担制作合同工本费10元!
问:健康险和重大疾病保险有啥区别? 答:健康险主要包括重大疾病保险以及护理保险等。其区别在于,重疾险是疾病确诊符合重疾险

  重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

  下面是小编为您整理的重大疾病保险理赔的条件。

  首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。

  其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  最后,须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:

  1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

  2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

  3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

  以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司都不会理赔。但现实生活中,很多投保人都不会注意保险合同的相关约定,结果引来了法律纠纷。因此,遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜,可以向专业的保险理赔律师寻求帮助,相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。

  提醒您:重大疾病保险的保障范围

  重大疾病保险主要是为成年人(十八周岁以上重大疾病保险)设立的,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》根据成年人重大疾病保险的主要特点,对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病定义进行了统一和规范,明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重大疾病保险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。这6种重大疾病是:

  恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;

  急性心肌梗塞;

  脑中风后遗症,必须是永久性的功能障碍;

  重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;

  冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术;

  终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术。

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