新一站保险网 保险学堂 保险工具 意外保险 中暑非意外伤害事故,不能获保险赔付

中暑非意外伤害事故,不能获保险赔付

发布日期: 2014.09.19

导读:问:中暑是否属于意外伤害保险合同中的意外事故 答:所谓意外是指被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。 而中署是可以预见的,非突发的,因为炎热是客观的共知的共有状态。
问:保险公司非意外伤害事故导致不幸身故 答:是否理赔看保险责任是什么
问:平安保险意外伤害医疗保险怎么理赔? 答:被保险人发生意外伤害,在平安买的意外伤害医疗的 理赔金额=保额-100元 例如花费2万元意外伤害医疗费,保险合同的意外伤害保额为1万元时,保险公司理赔金额为9900元。如果保额为20000元,理赔金额为19900元

入伏之后,一些医院接诊了不少中暑患者。一些患者在痊愈后有疑问:自己买过商业意外保险,能否获得理赔,怎样进行理赔等。记者从多家保险公司获悉,单纯中暑并非意外伤害事故,投保人不能获得保险赔付。

  据****理财网网保险专业人士介绍,当前市面上的疾病保险中,不存在“中暑”需要赔偿的条款。因为从保险的解释来说,中暑不属于意外险范围。意外伤害险必须同时符合外来的、突发的、非本意的前提条件,可是天气炎热应该不算突发的、不可预测的。保险公司指出,中暑是身体对自然气温变化的不适应,属于生理反应,而非意外伤害事故。

  然而,这并不意味着中暑后就不能获得任何理赔。****理财网网保险业内人士介绍,假使中暑症状严重,达到相应的身故或伤残标准,就可获得相应的意外险赔付;假使中暑导致意外事故的发生,比如摔伤、意外相撞等,需要门诊或住院接受治疗并产生了医疗费,属于投保人之前附加购买的门诊或住院医疗保险的保障范围,就能得到相应的保险理赔金。

  除此外,随着气温的攀升,中暑是否算工伤也成为不少职工关心的话题。记者从****理财网网保险专家处了解到,2004年1月1日实施的《工伤保险条例》第14条规定,“患职业病”属于工伤,而在2004年4月,卫生部与劳动和社会保障部联合印发的《职业病目录》,已将“中暑”收录为因物理因素所致的职业病内。所以一旦被职业病防治部门认定为职业中暑,按照《职业病防治法》和《工伤保险条例》的有关规定,职工中暑应视为工伤。

  假使职工在中暑之后引发其他并发症,即使医院死亡诊断上不将中暑作为主要死因,但按《工伤保险条例》规定,对在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在四十八小时之内抢救无效死亡的,同样视同工伤,能获得工伤保险的相关赔付。

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