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梦游摔断腿被拒赔,专家:梦游是疾病非意外

来源: 武汉晨报 | 发布日期: 2011.06.09

梦游时从楼梯上摔断腿,保险公司称梦游是疾病不是意外而拒赔,专家提醒市民在投保意外伤害险时要注意其免责范围。

  家住黄陂的黄晓波患有家族遗传的梦游症,上周二他在梦游时从家中楼梯上摔下,腿部骨折住院治疗,前后花了3千多元。因为年前买了一张意外险卡单,向保险公司报案后被拒赔。保险公司表示,该意外险卡单只保障因意外产生的身故、烧伤和残疾,以及因意外导致的住院医疗费用。但是梦游是一种病症,另外梦游时患者完全无意识,相当于是神志不清,也不在意外险保障范围内。

  理财师提醒,市民在购买意外险时,要了解清楚其免责的范围,一般来说,免责条款越少,意外受伤获赔的几率就越大。例如,很多保险公司的意外伤害保险中存在极限运动相关的免责条款,投保人在旅游时因参加漂流、蹦极等危险项目导致出险,是免责的。有的甚至连腰部扭伤也不赔付,比如某产品的条款中就规定“因各种原因引起的流产、分娩、腰部扭伤、视网膜脱离、椎间盘突出、牙齿修复、牙齿矫形、视力矫正、理疗、整容所产生的费用,本公司不承担给付意外伤害医疗保险金的责任。”

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