新一站保险网 保险学堂 保险工具 意外保险 骨折索赔被拒 意外伤害险与意外医疗险有差别

骨折索赔被拒 意外伤害险与意外医疗险有差别

发布日期: 2013.05.24

导读:一直以来保险理赔都是保险公司与消费者之间最容易产生纠纷的部分,日前李女士因为意外骨折住院,当李女士想要理赔时却遭到了拒绝,专家指出:意外伤害险与意外医疗险有差别。

“前一段时间我去金街逛街时不小心摔了一跤导致骨折入院。但向保险公司报案时却得到了不能理赔的答复。保单上明明写着附加意外伤害险,保额为5万元。为什么不能获得理赔呢”?李女士打电话咨询。

  记者了解到,虽然李女士购买的是意外险,但意外险分为两种,一种为“意外伤害险”,而另一种为“意外医疗险”。而这两种险,虽同为“意外险”,但在对因意外事故引起的伤害进行赔付时,两者的差别很大。

  保险规划师代影指出,“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。

  而“意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。同时,保险公司还可多次理赔,但对于全年累计赔付保险金则以所选的保险产品保额为限。

  由此看来,若李女士购买的是“意外医疗险”,就能从保险公司那里获得赔付。代影指出,这种结果的造成,对于投保人来说,多数都是由于不懂或不太了解意外险,以为意外险只有一种,以致造成最终得不到赔付。在她看来,购买意外险若想要得到理赔,必须要弄清楚究竟是需要“意外伤害险”,还是需要“意外医疗险”,只有根据自己的需求选对意外险,才会让自己出险后有所保障。

  产品推荐:新一站吉祥行意外伤害保险计划4(顶级型),80元/天住院补贴,45万高额保障,27.25元起,可保短期意外,金领人士必选。

新一站向您推荐

平安团体意外伤害保险
平安团体意外伤害保险 中国平安
企业老板减负首选,员工福利保障必备,保期任选,保额...
18周岁-64周岁;符合职业类别的所有企业员工
查看详情 ¥41.00
平安旅行意外伤害保险-计划2(升级款)
平安旅行意外伤害保险-计划2(升级款) 中国平安
周边游,意外伤害保障,意外医疗保障
0周岁-80周岁;短期国内旅游人士
查看详情 ¥12.80
vm-tel-xyz-product-2