威海建立健全医保体系 发展非公立医疗机构

      《威海市深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》近日印发

　　健全全民医保体系 发展非公立医疗机构

　　最近，威海市人社局公布了今年威海市关于医药卫生改革的重要工作内容，该内容将全面健全威海市医保体制，将工作细分为30个重点，涉及医疗行业4个方面，从基础上改革威海市医药及医疗制度，完善现有医疗设备。

　　根据《通知》内容，对其中的亮点一一解读。

　　昨日，一市民在环翠区竹岛街道办事处文昌社区卫生服务站买药。

　　亮点一

　　加快建立城乡统一的医疗保险制度

　　■发展现状

　　前不久，3岁的阳阳因肠道不适到市妇女儿童医院就诊。“儿子在医院住了7天，除去过桥费，城镇居民医保给报销了500多元的住院费。”昨日上午，阳阳的母亲说。城镇居民基本医疗保险制度是2008年建立的，它将城镇居民纳入到医疗保障的体系范围内。阳阳的母亲告诉记者，城镇居民基本医保制度的建立，不仅让孩子也能享受到医疗保障，而且给老百姓省了不少钱。

　　记者从相关部门了解到，目前威海市的基本医疗保险制度分为三类：一是城镇职工基本医疗保险，一是城镇居民基本医疗保险，一是新型农村合作医疗，基本已实现了全民医保。不仅如此，威海市还不断加大基本医疗财政补助标准，据悉，今年威海市城镇居民医保的人均财政补助标准已提高至每人每年280元，新农合的人均财政补助标准提高至每人每年不低于280元。

　　■未来展望

　　为了健全全民医保体系，根据《通知》要求，威海市将整合城镇居民医保和新农合制度、管理职能和经办资源，探索建立城乡统筹、科学规范、统一管理的城乡居民基本医疗保险管理体系和运行机制，实现政策制度、管理制度、基金管理、信息系统“四统一”，逐步探索建立集职工医保和城乡居民基本医疗保险于一体的医疗保险信息系统。

　　■百姓期盼

　　环翠区竹岛街道办望海社区居民张敏：加入城镇居民医疗保险或新农合，老百姓生病后，到医院住院可以报销不少钱。建立城乡一体化的医疗保险制度后，农村人和城里人看病就能享受相同的医疗保险待遇，体现了社会公平，老百姓也能享受到更多实惠。期望这一制度能够早日实现。

　　亮点二

　　基本药物实施制度扩大至非政府办基层医疗机构

　　■发展现状

　　昨日下午，记者在环翠区竹岛街道办文昌社区卫生服务中心遇到了正在买药的居民刘先生。刘先生说，自从基本药物制度实施后，社区卫生服务站卖的药很便宜，他平时经常到这里买一些家庭常用药品。

　　自2010年开始，威海市政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。相关医疗机构在销售基本药物目录内的药品时，取消药品加成，按实际采购价格销售，从而减轻患者的医药费用负担。目前，全市政府办基层医疗卫生机构、1158个村卫生室(其中486个纳入省统一规划)都实行了基本药品制度，村卫生室实施比例达到81.6%。

　　为让这一政策惠及更多的群体，威海市在巩固政府办基层医疗卫生机构规范实施基本药物制度的基础上，还扩大了基本药物制度实施范围，目前已有15个非政府办社区卫生服务机构通过购买服务的方式实施了基本药物制度，二级以上公立医院也在首选使用基本药物。

　　■未来展望

　　按照《通知》要求，下一步，威海市将继续深入扩大实施基本药物制度，积极创造条件，将国有企业等单位举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，同步落实政府购买服务等扶持政策;对其他非政府办基层医疗卫生机构采取购买服务方式，将其纳入实施范围。

　　■百姓期盼

　　竹岛街道办渔港路社区宋丽娟：现在社区卫生服务中心和服务站都实行了基本药物制度，药品零差价，买药很便宜。如果非政府办的基层医疗卫生机构也都能实行零差价销售药品制度，老百姓买便宜药的范围就进一步扩大了，也更加方便了，真是件大好事。

　　亮点三

　　适时启动荣成文登公立医院改革试点

　　■发展现状

　　昨日下午2时许，乳山市夏初镇村民赵先生做完心脏搭桥手术后，到乳山市人民医院就诊，医生给他开了两盒硫酸氢氯吡格雷片和两盒单硝酸异山梨酯两种药。据医院工作人员介绍，硫酸氢氯吡格雷片原价89.63元，现在只卖77.39元，干硝酸异山梨酯原价47.09元，现价40.95元。“一次拿药就省下了30多元。”赵先生说，因刚做完手术，他需要常年服用这两种药，一年下来可以省下不少钱。

　　从2012年12月30日零时起，乳山作为我省首批30个县级公立医院改革试点市之一，正式取消了当地人民医院、中医院、妇幼保健院、康宁医院、结核病防治所的药品加成。这一政策实施后，5个试点医院的药品价格降低了15%左右。

　　“实施医疗改革以来，市民到医院买药的费用明显减少了，医院的药品收入占医疗收入的比例也明显下降。”市卫生局相关负责人表示，前三季度，乳山市5处县级公立医院药品收入占医疗收入同比下降6.2%，门急诊次均费用和出院患者次均费用分别下降了10.03%和0.7%，基本实现了“患者总体负担不增加，医疗合理收入不减少，政府和医保可承受”的目标。

　　■未来展望

　　根据《通知》要求，威海市将扎实推进县级公立医院综合改革试点。总结乳山市县级公立医院综合改革试点经验，做好改革评估，提炼改革基本模式，为全面推开打好基础。据了解，为进一步推动县级公立医院的改革扩面，经市医改领导小组研究，目前，已推荐上报荣成、文登作为威海市第二批县级公立医院改革试点。下一步，威海市将根据省卫生厅的统一安排，适时启动扩大试点。

　　■百姓期盼

　　文登市民王丛莲：年初，听说乳山公立医院改革后，药品售价下降了，百姓看病不贵了，我们特别羡慕。如果这项工作能在全市都推开就好了，那时，我们这里公立医院也能将药品价格下降，老百姓买药、看病就更便宜了。希望这一政策早点落地。

　　亮点四

　　鼓励发展非公立医疗机构

　　■发展现状

　　10月22日晚，家住高区田和街道办事处田东社区的居民孙女士因拉肚子来到辖区一家诊所就诊。在询问了患者的相关病状后，大夫开了点药，并提醒孙女士一定要注意补充水分。“平时，身体有个小毛病，到小区诊所看病挺方便的。”孙女士说。

　　不仅是田东社区，目前，在威海市其他一些小区，也都有民办的医疗机构，他们填补了医疗空白，方便了居民看病。

　　据了解，威海市已建立了公立医疗机构为主，非公立医疗机构为补充的多元化办医格局。根据统计，到2012年底，威海市已有800多家非公立医疗机构，这些机构以诊所、门诊部和专科门诊为主，且多分散在基层，极大地方便了市民就医。

　　■未来展望

　　“下一步，威海市将在坚持公立医疗机构为主导的前提下，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，发展一批有规模、有质量、有品牌的非公立医疗机构，逐步建立起与威海市经济社会发展和人民群众需求相适应的结构合理、运行规范、竞争有序、共同发展的多元化办医格局。”市发改委相关部门负责人表示。

　　为了实现这一目标，威海市在调整和新增医疗卫生资源时，会在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本举办医疗机构，引导他们在重点区域、市郊等医疗资源配置相对薄弱区域举办医疗机构，优先支持举办中医、康复、护理、老年病等特色专科、社会需求明显或者技术层次高的专科医疗机构。

　　■百姓期盼

　　威海市市民表示，如果市场上的非公立医院能够拥有高的质量，需要看病就医的市民们就会有更多的选择，从而能够缓解看病难的问题。医疗市场的多样化也有利于满足不同病种病人的看病需求。