保险学堂纵览
患者挂床住院 主治医师也要受责
发布日期: 2015.08.03
导读:医疗保险定岗医师(以下简称定岗医师)是指经劳动保障部门及卫生部门核定,定点医疗机构内为参保人员提供医疗服务的、具有执业医师资格的医师。目前江西修水县对于:医疗保险定岗医师管理严格,如果患者有违规行为,医师也要受责。
日前,江西修水县通报医保稽核查处的违规行为,3名医保定岗医师因违规受到扣分处罚,并全县通报。4月18日,该县医保局稽核人员在县城一家医院稽核时,发现汪某和丁某存在挂床住院,廖某存在出院带药超过规定用量的违规情况。
经进一步查实,情况属实。稽核人员将情况通知医院,下发稽核整改意见书,要求医院加强医务人员教育,严格执行医疗保险政策,规范医疗服务行为,拒付医院垫付的违规补偿款,并根据《江西省九江市基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》的有关规定,决定对汪某和丁某的主治医师分别给予扣除当年定岗医师积分5分,扣除廖某的主治医师定岗医师2分的处罚。
据了解,近年来,该县对医保定岗医师实行动态管理,全县460余名定岗医师全部签订了医保定岗医师服务协议,实行全年20分积分管理,一旦定岗医师不认真履行服务协议,为住院患者违规补偿开“绿灯”,一经查实,将会受到扣除积分,甚至终止服务协议,取消医保定岗医师资格的的处罚。
这样的做法对于医院和患者双方都具有制约作用,避免一些患者利用关系做违法违规的事情,也避免医生为了利益违反医德。新一站保险网提醒参保人员,社会保险和商业保险都是为了防止风险发生后造成巨大经济压力而进行的,适当选择商业保险进行补充更保障。
经进一步查实,情况属实。稽核人员将情况通知医院,下发稽核整改意见书,要求医院加强医务人员教育,严格执行医疗保险政策,规范医疗服务行为,拒付医院垫付的违规补偿款,并根据《江西省九江市基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》的有关规定,决定对汪某和丁某的主治医师分别给予扣除当年定岗医师积分5分,扣除廖某的主治医师定岗医师2分的处罚。
据了解,近年来,该县对医保定岗医师实行动态管理,全县460余名定岗医师全部签订了医保定岗医师服务协议,实行全年20分积分管理,一旦定岗医师不认真履行服务协议,为住院患者违规补偿开“绿灯”,一经查实,将会受到扣除积分,甚至终止服务协议,取消医保定岗医师资格的的处罚。
这样的做法对于医院和患者双方都具有制约作用,避免一些患者利用关系做违法违规的事情,也避免医生为了利益违反医德。新一站保险网提醒参保人员,社会保险和商业保险都是为了防止风险发生后造成巨大经济压力而进行的,适当选择商业保险进行补充更保障。
友情提示:投资有风险,风险需自担
新一站向您推荐
-
君安行人身意外伤害保险
- 日常公共交通全覆盖,飞机/轮船/高铁,地铁/出租车...
- 出生满30天-85周岁;乘坐公共交通工具的人士
- 查看详情 ¥2.00
-
人保国内货物运输保险
- 热门指数:
- 查看详情 出单时间:15分钟内出单
热门产品
-
成人
-
少儿
-
老人
-
财富
-
旅行
-
交通
-
-
PICC小蜜蜂灵活用工意外险
支持其他关系人,1,4类职业可投,中、短期用工,可批量投保 -
华贵大麦2026定期寿险(互联网专属)
可选责任丰富 -
小蜜蜂6号综合意外险
不限社保0免赔,最高100万意外保额,猝死保障 -
平安健康铂金百万意外险
100万意外医疗,意外医疗不限医保,职业覆盖广 -
e享护-医享无忧百万医疗险(20年期)-个人版
20年保证续保,不限社保范围,可选院外特药责任 -
中国人保大护甲7号成人意外险(旗舰版)
不限社保,最高0免赔100%比例,猝死
-
相关话题
热门资讯

