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保险理赔的流程

发布日期: 2012.03.15

导读:本文分享了保险理赔的流程,给广大保险消费者作一个参考。

案例可能大家都写了很多,各种层次阶段都有。涵盖了很多方面。但我们在这一行做下去最经常接触到的理赔,则就是意外医疗和住院医疗了。客户主要是签几个名字,准备好资料,其他的都可以交给业务员来做了。

那么下面来看看,了解一下理赔的流程:

一、报案:

一般在保险事故发生3日内通知保险公司,

1、客户上门报案;2、打电话95511报案;3、业务员转达报案。

二、申请:

被保险人或受益人正确填写理赔申请书和授权委托书。亲自到保险公司柜面或交业务员办理。(健康险需在2年内提交,人寿险需在5年内提交)

三、立案:

保险公司审核资料是否齐全、有效,整理立案。

四、审核理算:

公司根据保单条款审核事故是否属于保险责任,并理算保险金。

五、通知给付:

公司通过转账方式给付保险金,申请人可提供四大银行活期帐户,户名须为被保险人或受益人。

以下为常见理赔申请所需资料:

意外医疗类、住院费用类(无第9、第10条)(详细情况可询问业务员):

1、保单复印件;  2、理赔申请书,授权委托书;  3、申请人的身份证原件:8000元以下可为复印件,但代办人须出示身份证原件。    4、病历原件:门诊病历、出院小结(若未住院治疗,则不需出院小结);    5、医院检查报告原件(如病理报告、X光检查报告、CT检查等报告等);    6、医疗费用发票原件;     7、住院费用清单复印件(若未住院治疗,则不需出院小结);     8、银行存折复印件;      9、意外事故证明复印件(如报警回执、交通事故责任书等);      10、若为驾驶机动车辆出险须提供有效驾驶证、行驶证等。

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