促进治疗机制稳健可持续运行　积极提升医保基金使用率

为促进新农合工作健康、平稳运行，切实把这一利民、惠民、便民的实事办好。湾里区通过进一步优化相应政策、提高住院补偿比例、加大对基金使用监管等多项强力举措，切实提高了新农合基金使用率，进一步确保基金使用安全。

今年以来，针对该区基金量结余过高，不利于基金充分发挥保障能力的现象，湾里区新农合管委会进一步优化相应政策，提高住院补偿比例，设立协议定点医疗机构，将部分定点医院补偿比例提高至70%;提高新农合门诊补偿比例，取消门诊补偿封顶线，将门诊补偿比例提高至75%;提高重大疾病保障能力，以有效降低新农合资金沉淀率;引进商业保险，开展湾里区新农合大病商业保险，以多种形式保障百姓受益，对于经受大病灾害的参合人员再次以商业形式进行补偿，预防出现群众无钱就医、因病致贫、因病返贫现象发生。通过多措并举，极大地提高了新农合基金使用率。

根据财政补助标准和基金运行实际情况，从合理增加基金支出、适当提高补偿比例入手，不断调整优化补偿方案。提高“新农合”基金使用率和农民保障水平提出了三项措施。一是调整新农合住院补偿标准，二是实施二次补偿，三是实行特殊病种门诊补偿。