平安医无忧医疗保险计划

客户资料：赵先生，32岁，公务员，月均收入4000元
年缴保费：1760元
客户需求：赵先生有社保。但最近的健康体检出了一些问题：“享受生活需要健康的身体，没有一个好的身体就无法享受高品质的生活，现有社保只能提供普通的医疗保障，显然不能满足他的需求。”我为他推荐了一个保障计划： 平安医无忧医疗保险计划的产品特色 突破医保——目录外费用可报销 独立主险——独立投保不受约束 重疾翻倍——重疾保额自动翻倍 保证续保——承诺保证续保5年 费率优惠——享无理赔续保费率 平安医无忧医疗保险计划的产品计划 优品计划尊品计划赔付比例

社保内赔付比例90%

社保外赔付比例60%

一、住院总限额3万/年10万/年1、普通住院15000元/年50000元/年2、重疾住院30000元/年100000元/年二、重疾住院前后门诊3000元/年10000元/年无理赔优惠从首年至续保前一年度均未发生理赔，续保可享受无理赔费率。注：社保是指城镇职工基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。平安医无忧医疗保险计划的投保示例 投保建议：

根据赵先生的需求，我们建议选择医无忧医疗保险（B）款尊品计划，住院费用最高保额达10万，年缴保险费1756元。

赵先生可享受的尊享精英住院费用医疗保险和附加住院定额给付的保障如下：

住院费用保险金：年度总额5万元，如遇重疾住院，年度住院费用保险金增至10万
重疾住院前后门诊保险金：每次住院前后发生的门急诊医疗费用年度最高报销10000元

理赔演示：

投保半年后，赵先生因冠状动脉搭桥术在三级医院住院，为了减少疾病的痛苦，赵先生选择疗效更好的进口医疗产品，如进口支架和进口波利维，共计花费85600元，其中医保可报销费用30600元，医保外费用55000元。
赵先生医保报销：（30600-1300）*85%=24905元
赵先生通过平安报销：
医保目录内部分：（30600-24905）*90%=5126元
医保目录外部分：55000*60%=33000元
合计：5126+33000=38126元
赵先生实际支付85600-24905-5126-33000=22569元，支付比例为 26%
如果王先生没有购买医无忧，仅依靠医保承担，实际支付为60695元，比例为70%

说明：上述1300元为当地医保起付线。
本产品可分A/B两款：A款适用于未参加所在城镇职工基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目的个人；
B款适用于已参加城镇职工基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目的个人