保险学堂纵览

易投保　难索赔

发布日期： 2012.03.14

导读：媒体对保险业的宣传和评价，使“投保容易索赔难”成为社会关注的热门话题。作为保险市场主体的保险公司，理应责无旁贷地更新经营观念，提高理赔效率，解决困难。客户和相关媒体也须调整心态，理性公正地对待此事，促使保险市场健康有序地发展，维护自身权益。

眼下，在媒体对保险业的众多宣传或评介文章中，“投保容易索赔难”不仅是频频见诸于报端的内容，还成为引起社会关注的热门话题。

毋庸讳言，随着保险与人们工作生活的关系愈加密切，由此引发的有关投保和索赔的种种议论也开始增多。之所以会产生如此状况，一方面，防范转移风险和实行经济补偿是保险的主要职能；另一方面，大多数人对出险索赔的难易程度和方便与否表现得十分关心，这也是他们参加保险的根本目的，自然无可厚非。不容乐观的是，在一些人亲历了投保和出险索赔的全过程之后，认定保险公司在承保险种吸揽保费时真是高效快捷，简洁便利，令人赏心悦目；可一旦出了事故办起索赔来则大相径庭，手续庞杂，关卡繁多，操作困难，服务缺位，有时非但不能分忧，反倒凭空添烦。基于此，媒体对此进行了由此及彼、由表及里、举一反三、触类旁通的剖析，还列举一些具体事例提供佐证，从而在一定程度上强化了公众“投保容易索赔难”的印象。

倘若客观地看待上述情况，起码要从两个层面上作出评判。其一，如果将保险比作一条船，那么承保和理赔就是两条桨，二者相辅相成，密不可分，缺一不可。试想，如果一门心思盯着保费，甚至“扔进篮中就是菜”，高度重视投保，而对出现索赔的客户推三阻四，层层设卡，想方设法少付赔款或不予赔付，造成划水的两只桨只有一只工作，结果只能让保险之船在原地打转，停滞不前，这是任何一家保险公司都不愿看到的。当然，对保险公司和从业人员由于自身原因，人为地导致拖延理赔时间，缩减赔付金额的现象必须接受社会监督，限期整顿改进。其二，就保险的实务操作而言，投保和索赔确实存在差异。不妨以人身意外险为例，一般在投保时只需验证个人身份证原件，填写个人的相关内容，核保无误后即可出具保险单并生效；而办理索赔的程序与投保相比要复杂不少，被保险人发生意外事故后应迅速报案，说明事故的基本情况，由保险人员查勘认定是否属于保险责任事故，对简单事故须确定损失程度，对重大事故还要由职能部门出具证明材料，按照保险规定计算赔付金额；假若发生的人身伤害事故较重，伤者又需治疗，那就会影响结案时间。除此之外，客户能否在规定期内交齐必须提供的一应单证等也将直接影响到理赔时效。由此可见，即便单纯从两者操作的难易程度来说，显然是投保容易索赔难。

实践证明，作为保险市场主体的保险公司，理应责无旁贷地更新经营观念，实行换位思考，拓展服务空间，提高理赔效率，真正为客户分忧解难；与此同时，作为保险受众的客户和相关媒体也须调整心态，理性公正地对待此事，不要先入为主，以偏概全，那样常常会使客户和保险公司形成对立状态，让简单的事情变得复杂，快捷的方式变得拖沓。反过来，假若投保前细读弄懂保险条款，出险后认真履行义务，主动配合保险公司开展工作，必然会大大加快理赔进程，更好地维护自身权益，促使保险市场健康有序地发展。

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