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医保定点
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多省优化医保制度,赔付比例向村级倾斜
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建立医疗服务评价和监督管理体系，对有过度医疗、不合理使用抗菌药物、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的基层医疗卫生机构和人员，以及没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构，依法、依规严肃处理。
- 栏目：保险知识汇总
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医保卡丢失可直接到药房挂失 但必须到医保中心补办
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近日，有关部门出台新的医保卡丢失政策：市民的医保卡若丢失，可直接就近到相应的药店办理挂失手续，若需补办，还必须到医保中心进行相关手续的重新补办。此项政策的推出，不仅简化了挂失手续的流程，还节省了许多时间和财力，可谓一举多得。
- 栏目：保险行业
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徐州市人社局将对对医疗定点医院做信用等级评定
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近日，记者从徐州市人社局了解到，今后我市将对基本医疗保险定点医疗机构信用等级进行评定。信用等级评定工作先从二级及二级以上定点医疗机构开始试行，逐步推广到社区卫生服务机构及其他基层医疗机构。
- 栏目：保险知识汇总
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青岛市近日出台了《关于基本医疗保险社区定点医疗机构外送检验有关问题的通知》
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今后，市民在社区定点医疗机构看病可以享受专业医院检验服务了。记者昨天从人力资源和社会保障局获悉，为进一步提高我市基本医疗保险社区定点医疗机构的检验服务水平，降低社区定点医疗机构常用检验项目成本和参保人员负担，我市近期出台了《关于基本医疗保险社区定点医疗机构外送检验有关问题的通知》，确定兰信医学检验所和市立医院为我市医保定点基层医疗机构开展外送医疗检验服务机构，允许社区定点医疗机构与其签约，为患者提供外送检验服务。
- 栏目：保险知识汇总
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医保中心强化“四种理念”践行党的群众路线
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“把群众当亲人”，实际上是要求领导干部换个眼光看群众，换个态度待群众。这两个变换是连在一起的。换个眼光看群众，才能换个态度待群众；要做到换个态度待群众，先要换个眼光看群众。既不能不把群众当回事，也不能把群众看成是肥肉或傻子，更不能把群众看成是对手，而是要把群众当作亲人来看待……
- 栏目：保险知识汇总
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奉节:引入第三方监管来创新医保监管模式
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社会对民营医院，特别是营利性民营医院有歧视。在政府层面，政府对民营医院在机构、医院等级、医保定点、医生职称、建设用地、设备采购等行政审批方面有诸多限制和约束。在社会民众层面，大众对民营医院有偏见。这些问题严重阻碍了民营医院的发展……
- 栏目：保险知识汇总
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有的OTC药品品种或将全部退出，新一轮医保目录更新进行中
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最近，有消息称，在即将启动的下一轮医保目录更新工作中，或将作出历史上最为重大的调整，目录中现有的OTC药品品种或将全部退出。为此，21世纪经济报道记者向中华人民共和国人力资源和社会保障部（下称人社部）相关负责人求证，但该负责人拒绝回复。不过，有接近参与讨论新一轮医保更新方案专家的业内人士透露，人社部确实对OTC药品退出医保进行了深入探讨，只是并未敲定会否实施。从整体来看，OTC药品退出医保目录应该是未来的一种探索方向。
- 栏目：保险行业
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丽江:开展医保店专项整治行动
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近期有部分群众和媒体反映，丽江个别医疗定点药店存在用医保卡刷购香烟等非医药品问题，丽江市于近期全面开展了医保定点药店专项整治行动，严厉打击采取违规办法骗取医保基金的行为。同时，进一步保障丽江市医疗保险基金的安全运行，切实提高对医疗保险定点机构的服务管理水平。
- 栏目：保险知识汇总
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医院拒收医保患者 引消费者争议不断
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近日，保定许多医院拒绝接收医保患者，称治疗需自费。于是，大量患者集体出现在北京市医院。“反正医疗费用需自己掏，为嘛不去更好的医院呢？”一位市民说道。据调查，保定市实施了“总额预付制”医保新政，即要求医生限制接收医保患者，超过数额的将由医生自行负责。医生为了逃避麻烦，才引发保定各大医院限收医保病人的景象。
- 栏目：保险行业
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挂号收费临时瘫痪 “冲断”医保网
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目前，随着医疗事业的发展，医疗费用的大幅增加，许多消费者都购买了医疗保险产品以及商业保险。医保挂号收费系统临时瘫痪20分钟，由于时间较短，未造成很大影响。
- 栏目：保险工具
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武汉16医保违规受罚
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市医保中心通报：我市16家违规定点零售药店和医院受到处罚。其中双重违规刷医保卡的同济堂汉西药房，被摘掉“定点”招牌，并扣质保金11万余元，成为近10年来我市第二家被摘牌的定点药店。获医保定点资格仅3个月的江汉区圣心医院，因在病人住院上做手脚“套取”医保基金，被暂停医保结算资格。
- 栏目：保险监管动态
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中医诊疗被纳入医保
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关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中规定到，合条件的中医医疗机构将被纳入到城镇职工基本医疗保险。详情见下文。
- 栏目：保险知识汇总
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开通医保服务业务 目前
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问：广州中山大学附属第一医院是否医保定点? 答：广州中山大学附属第一医院是医保定点单位，不过需要你自己去办理医保定点后才能享受定点优惠。 再一个就是中山大学附属第一医院平时看病是很多人的，毕竟它可以说是整个华南地区最强的医院，所以医保定点在这里的话，得做好排队候诊的准备<br />问：广州中山大学第六附属医院属于医保定点医院吗？可... 答：位于员村地铁站的是中山大学附属第六医院的本部，它是广东省及广州市城镇职工基本医疗保险定点医院，符合条件当然就可以定点，并且因为其属于三甲医院，所以定点该医院属于大点（广州医保定点可以定大点和小点）<br />问：中山市社保定点医院是哪个? 答：华宇乐康复门诊中心不是定点医院，
- 栏目：保险知识汇总
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医保实时智能审核系统上岗 实时核查避免出错
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新技术被不断应用到各类社会机构中，对于参保人员，划卡消费、医生开具处方每天都在发生，社保中心每个月要面对两三百万条的数据，庞大的数据仅凭人力难以梳理和核查。日前医保实时智能审核系统上岗工作，实时核查，谨防出错。
- 栏目：保险知识汇总
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医保卡何时才能全市“自由行”？
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自从新会2002年撤市设区，江会两地的融合到目前已经是第6个年头了，两地的人员流动日益频繁，经济交流日渐融合。但由于各种原因，在融合过程中存在不少问题，给市民带来诸多不便，譬如两地医保卡不能互相通用；坐公交车江门的月卡不能在新会公交车上使用，等等。从本期开始，本报推出系列报道，从民生角度剖析制约江会两地市民生活和工作方面的种种难题，寻求如何解决？同时也欢迎市民点题，提出各种民生难题，与政府有关部门共同探讨解决的办法。
- 栏目：保险研究与评论
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