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医保报销比例是怎么样的

发布日期: 2015.03.20

导读:问:医保报销比例是什么个意思,来个计算简单明了点的 答:医保报销比例指的是:可以报销的医疗费用除以全部医疗费用乘以100%,得出的结果就是医疗报销比例。具体报销比例可以参照下表:
问:医保报销的比例是怎样的? 答:全国各地不同,有全部报销的,有70%的,还有90%的。
问:现在医保报销的比例是多少 答:只要是社会劳动保险(社保),在医保报销目录范围内,不少于70%。

现在国家的社会保障基础政策应该说越来越完善,而其中医保就是社会基础保障的最为重要的一项。为我们的健康提供最为基本的保障,可以让我们一道疾病的过程中,可以最大限度的减轻金钱的负担。而医保报销比例根据不同的就医情况,还有疾病看病的医院等等医保报销比例也是有所不同。

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医保报销比例之不同情况有什么报销方法

门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院报销比例

(1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

而我们了解在不同情况下报销的医保报销比例也是有所不同,当然医疗费用还是包含方方面面,包括门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等等,不同的费用报销也是有所不同,当然在报销过程需要注意的是准备相应的医疗票据费用,这样才可以顺利的得到报销,减轻就医的压力。对于医疗报销比例进行充分的了解以后,在就医的时候,才可以了解一种更有利于自己的就医方式,获得更大的帮助,缓解就医压力。

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