新一站保险 保险学堂 保险知识汇总 保险经典案例 用人单位需为劳动者购买医疗保险,否则需要按比例承担劳动者医疗费

用人单位需为劳动者购买医疗保险,否则需要按比例承担劳动者医疗费

发布日期: 2015.07.13

导读:老王在厦门一家五金厂从事冲床操作工作。入职时,厂方声明已经为所有员工购买了社会保险。老王每天要工作12个小时,每月只能休息两天。在工作期间,老王胃病加重,住进了医院。住院期间,他从同病房的人口中得知,如果单位给员工缴纳了社会保险,他就可以报销部分住院费用。可是去社保局查询时,社保局却表示并没有老王缴纳医疗保险的记录,厂方只为其购买了工伤保险,所以老王的医疗费不能报销。老王找厂方理论,要求厂里报销医疗费,厂里却表示,是老王自己没有主动提出要购买医疗保险,所以责任在于他自己。

老王在厦门一家五金厂从事冲床操作工作。入职时,厂方声明已经为所有员工购买了社会保险。老王每天要工作12个小时,每月只能休息两天。在工作期间,老王胃病加重,住进了医院。住院期间,他从同病房的人口中得知,如果单位给员工缴纳了社会保险,他就可以报销部分住院费用。可是去社保局查询时,社保局却表示并没有老王缴纳医疗保险的记录,厂方只为其购买了工伤保险,所以老王的医疗费不能报销。老王找厂方理论,要求厂里报销医疗费,厂里却表示,是老王自己没有主动提出要购买医疗保险,所以责任在于他自己。

知识补充

社会保险的种类包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险五种。在工作过程中,应注意用人单位给劳动者购买社会保险时的一些陷阱:有的用人单位故意混淆社会保险的概念,只购买部分险种;有的用人单位不主动为劳动者购买社会保险,事后将责任推到劳动者身上。如果用人单位没有为劳动者购买医疗保险,则必须承担劳动者患病医疗期间的医疗费,具体的比例根据当地社保规定。
以案说法
《劳动法》和《劳动合同法》都规定,劳动者有享有社会保险的权利。社会保险的缴纳具有强制性,用人单位有责任和义务在劳动者入职当天为劳动者购买社会保险。如果单位没有给劳动者购买社会保险,劳动者可以向社保部门对这样的行为进行举报。
给您支招
①劳动者可以自己拿着身份证,到当地社保局,或登录当地社保局网站,查询用人单位是否为自己购买了保险,以及购买了何种保险。如果有未购买项目,则要求用人单位及时补缴。②要求用人单位为自己购买社会保险,如果用人单位不肯,则可以到当地社保部门进行投诉。③如果事发后才知道用人单位没有为自己购买社会保险,则应坚持要求用人单位承担未给劳动者购买社会保险所带来的后果(如本案中应要求厂方承担老王住院期间的医疗费用)。④鉴于目前很多地方实行的医疗保险主要针对患病者,而意外伤害造成的治疗则不一定在医疗保险赔偿的范围之内。所以,大家在参加了社会保险之外,建议有条件的劳动者最好能另外购买一份意外伤害商业保险,以防万一。

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