广东太平洋寿险再次中标居民基本医疗保险第三方管理项目

日前，太平洋寿险广东分公司表示，在佛山市三水区居民基本医疗保险第三方管理项目2012年新一轮招标中，凭借丰富的经验、高质的服务、良好的口碑及精心的准备，从参与投标的3家公司中脱颖而出，再次中标该项目，成为连续9年为当地居民基本医疗保险第三方管理项目提供服务的唯一供应商。

佛山市三水区居民基本医疗保险第三方管理项目始于2003年。2003年5月，在三水区卫生局的牵头下，三水区作为农村居民住院基本医疗保险的试点，开始探寻商业保险参与其中的承保模式，太平洋寿险佛山中心支公司作为首届供应商受托对医保基金进行管理运作，负责协助卫生局对医院实施监督。

合作以来，该公司积极完善各项管理体系，通过专业力量带来更高效服务；系统建设方面，该公司敢为人先，早于大佛山地区社保系统上线前完成医保系统搭建，利用技术优势实现系统化、信息化管理，实施有效的过程监控，提供医保精算服务及每年的理赔数据分析，给出调整保费或待遇水平的合理建议。此外，还每年定期组织医学类专家对医院进行抽检及医疗支持，赢得了三水区社保局及当地受惠民众的高度肯定。

2005年，禅城成功复制三水区的运作模式，经多年实践和优化，禅城医保逐步演化为城乡一体全覆盖，受惠人群达23万。至2011年，佛山市三水区和禅城区两区参保城乡居民已达52万人。受益于社保局、医院、保险公司三方的齐心协力，三水区医保运行模式获得两区群众的认可，2011年度三水区居民医疗保险参保率达98%，禅城区达95%以上。