新一站保险 保险学堂 保险工具 健康保险 医疗保障也有高低之分 用药更广先行垫付更便捷

医疗保障也有高低之分 用药更广先行垫付更便捷

发布日期: 2015.08.24

导读:在新医疗改革的背景下,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。

2014年8月,一位来自新疆乌鲁木齐的43岁男性急性心梗患者被转运至北京安贞医院。因为转运过程中出现临时交通管制、直升机等词语,让众多网友对该男性身份产生诸多猜疑。而经了解,该男性实为购买了国外一家保险公司的高端保险,从乌鲁木齐到北京动用的两架直升飞机所花费的约50万元费用均由此保险公司买单。

近年来随着中产和富裕阶层人群的逐渐增多,此类人群对高端保险,特别是高端医疗保险的需求度也相应有所提高。除了看重其保险保障功能外,保险公司所能提供的服务也成为吸引客户的关键因素,如就诊预约、提供第二医疗意见、国内及海外紧急救援服务等,上述案例即是最好的说明。

业内有关专家也强调,不少国内保险公司都有高端保险产品,但各家公司因其所拥有的资源不同,所能提供的服务范围及质量也不同,因高端保险保费较高,客户在购买时一定要选择安全性、持续性、稳定性较高,且相对而言最适合自己的公司和产品。

投保可享高端服务

“高端医疗保险相比普通保险还是以服务为核心内容。”一位保险经纪公司的高端医疗保险销售经理表示。

在其看来,目前我国普通员工解决看病问题主要依靠的是医保等最基本的保障,这类保障虽然带有一定强制性,但实际中存在不少限制,最主要即用药限制、地点限制,实际所能发挥的作用有限;如想要报销,就必须在定点医院就医,所能报销药品也需是社保覆盖范围内用药,所涉及赔付范围及责任也较窄。

“目前国内市场上的高端医疗保险基本都突破了这些限制,一方面不限定医院和用药范围,客户可以根据需要选择公立、私立或外资医院;一方面也扩大保险赔偿范围,一些重大疾病也可赔付;此外在支付方式上更为灵活,过去是先垫付再报销,高端医疗保险只要在责任范围内,与保险公司有合作的医疗机构,就可由保险公司和医院直接对接。”上述保险经纪公司销售经理说道。

据招商信诺一位工作人员介绍,该公司近年来依据高端客户对产品需求的改变,不断对产品进行升级换代。产品不仅有多种费率计划,且包括就医免现金直付服务、全球紧急救援服务、第二诊疗意见服务、预约就诊服务、电话医生、戒烟服务等。目前看来,其中免现金直付服务和全球紧急救援服务最有市场、最受客户欢迎。

一般来说,报销型医疗险的赔付方式为被保险人先行垫付医疗费,之后凭借医院的相关证明材料及发票等到保险公司报销。高端医疗险在医疗费用的支付上更加灵活,它是高端医疗健康保险的主要标志之一。总之,如果经济条件许可,高端医疗险是非常不错的选择。

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