保险学堂纵览
商业医疗保险的种类
发布日期: 2012.04.27
( 1)定病种定额给付型: 主要是指重大疾病保险,它的特点是保障范围窄,对保险合同约定的重大疾病保障金额高、保障力度大。被保险人患了条款中规定的重大疾病,疾病一经确诊,就能及时获得保险合同规定的保险额用于疾病的治疗。
特点:定病种、定额给付、保障力度大、具有返还性。
( 2)住院津贴型: 主要是为了补偿因生病发生的营养费、交通费、误工费以及不符合社保报销范围的自费部分费用,被保险人可自主使用。它跟被保险人所花的医疗费无关,而是在保险住院限期内按实际住院天数给付住院津贴。
特点:定额给付、赔付金额按日计算、与花费无关。
( 3)费用报销型: 可以弥补符合社保报销范围而社保不能报销部分的医疗费用,和前两个险种不同的是它和被保险人所花费的符合社保报销范围的医疗费用密切相关,也就是在保险金额范围内,对符合社保报销范围的医疗费用,按照一定比例赔付。
特点:适用补偿原则、赔付金额与所花费用密切相关。
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