新一站保险 保险学堂 保险研究与评论 医疗保险购买时的一些基础常识

医疗保险购买时的一些基础常识

发布日期: 2012.03.12

导读:现代社会,几乎没有人不购买保险;但是我们并不能盲目的购买保险,在购买保险的时候也要注意相关的一些常识,比如:医疗保险越年轻买越便宜,商业医疗保险有多种保障,商业医疗保险有多种保障,医疗险并非越多越好等等

家庭经济状况较差的市民一旦生病住院,会加大生活压力,其实拿出一小笔钱购买保障型医疗保险,这种风险就可以转嫁。近日,司机小林的妻子生病住院,花了医药费近万元。由于小林的工资只有两千多元,而妻子收入也很低,近万元的医药费一下让小林一家感到了很大的压力,小林直后悔当初没有给妻子投医疗险。保险专家提醒,风险抵抗力越弱的家庭越应该买保险。

医疗保险越年轻买越便宜

许多市民认为,买保险是有钱人的事,但保险专家认为,经济状况较差的家庭其实更需要买保险,几千上万元的医药费,对一个富裕家庭来说可以承受,但对于小林这样的家庭则是一笔巨大支出,往往一场疾病就能使一个家庭陷入经济困境中。“对于家庭经济状况不是很好的市民来说,应首先投保保障型医疗保险”。

保险专家举例说,如果一个29岁以下的市民,投保某保险公司的保障型医疗保险,每年只需缴300多元(即平均每天一元)的保费,就可同时获得3000元/次以下的住院费、3000元/次以下的手术费,以及住院期间每天30元的补贴,如果是因为意外事故住院,则还可以拥有4000元的意外医疗(包括门诊和住院),而且不限次数,也就是说被保险人一年即使有几次因病住院,也均可获得相应保障;万一被保险人不幸意外身故或残疾,还可一次性获得6万元的保险金。保险专家提醒,保险和年龄的关系很密切,越早买越便宜,如果被保险人在30岁~39岁,相应的保障型医疗保险保费则会提高到400元。

商业医疗保险有多种保障

保险专家提醒,一个家庭首先应为家庭的经济支柱投保。另外,在购买医疗保险前,首先应明白自己已有了哪些医疗保障。根据医保的规定,下有起付线,上有封顶线,这两者之间的部分,国家将按比例支付,而门诊医疗费用100%由个人支付。对于参加了医保的消费者,需要留意三部分:低于起付线的医疗费、超过最高支付限额的医疗费,以及按比例需要自己支付的部分。

据了解,眼下市场上的商业医疗保险通常提供的保障有三方面:当被保险人患有条款列明的疾病时,给付约定的保险金额(疾病型);对被保险人医疗发生的费用予以补偿(费用型);弥补被保险人因罹患疾病导致的收入中断或减少造成的损失(补贴型),由于该险种不受限于发票报销,因此对于已有比较高的医疗保障的市民来说,可以考虑此险种。

重大疾病是投保重点

如果不享受社会医疗保险保障,如自由职业者等,完全可以通过投保一些包括门诊、住院等在内的综合医疗保险,另外再辅之以重大疾病、意外伤害医疗和津贴等保险来获得保障。

保险专家提醒,对于大多数家庭来说,一般的小病小患的医药费支出,尚可以承担,但一旦有家人患上重大疾病,则可能因十几万元、几十万元的医疗费用而一筹莫展。因此,除了最基本的综合医疗险外,重大疾病保险也是投保重点。据了解,眼下市场上的一款重大疾病保险产品,往往可以涵盖二三十种重大疾病,有的还细分了女性重疾和男性重疾,市民可以多加比较进行选择。

医疗险并非越多越好

那么,医疗保险是否买得越多越好呢?对此,专家的回答是否定的。因为按照保险行业的赔付通则,无论是享受社会保险福利或者投保商业保险,健康险种的投保人得到赔偿金额的总和,都不能超过医疗支出费用的总额。如果投保人先得到社会福利保险的赔付,那么,商业保险只能赔付剩下的部分。相反也一样。据悉,这样是为了防止有些人利用保险来赚钱。这也是国际上通行的做法。

因此,专家建议,对于一般性的医疗费用支出,消费者可根据自己所拥有的保障买一两份即可。但养老、储蓄、分红和身故赔偿是例外的,如果被保险人不幸身故,保险受益人是可以获得一张以上保单的赔付金额的,因此,如有需要可买多份。

医疗保险产品特点介绍

●家庭保单保全家意外医疗某保险公司专门针对低收入家庭推出的“意外伤害医疗保险”可以让一家大小一同投保。作为一种家庭保单,该险种可以同时承保夫妻双方,以及所有未成年子女(不限人数),每年保费418元。家庭成员可享有的保障主要有:一旦发生意外事故,每次每人可以给付1800元意外医疗费,如果被保险人意外全残,还可以享受每月800元的生存金,最多给付五年,或直到被保险人死亡。如果被保险人因意外事故死亡,其家属还可获得一笔死亡赔偿金,大人为6.8万元/人,小孩为8000元/人。

据介绍,该险种也可以一人单独投保,每人保费是198元,如果家庭没有子女,两个人投保保费是368元。保险专家建议,该险种意外险保障相对完善,但保费不高,因此,特别适合低收入家庭。

●住院报销类保险对于没有任何保障的家庭来说,也可以考虑选择报销型的“住院医疗保险”。如某保险公司推出的此类险种,如果是一位30岁的市民,投保该险种一年保费为387元,如果被保险人因病住院,可以享受到相对全面的保障,包括床位费30元/天,医药费60元/天(以上两种报销最多不超过90天),治疗费500元/次,护理费100元/天,检查费500元/次,特殊检查费1500元/天,手术费1500元/次,救护车费30元。如果被保险人需要接受器官移植,还可一次性获得3万元的保险金。“虽然每项的保障额度不太高,但对于一个低收入家庭来说多少是一种补偿,每天只要能多省下一元钱来投保,一旦因病住院,投保者从保险公司获得的赔偿就不止保费了。”

●住院可获津贴补助对于不幸因病住院的市民来说,除了面临昂贵的医疗费外,还面临着因不能工作而带来的收入损失,那么,市场上另外一种“住院安心收入保障保险”则可以缓解这一压力。同样是一位30岁的市民,投保该险种每年只需缴217元保费,即可享有一般住院每天30元的补贴(不需要发票),最多不超过365天;如果是因癌症住院,则每天的补贴为100元,最多不超过180天;同时,被保险人如果进行了手术,还可享受一次性最高不超过5000元的手术医疗保险金,如果被保险人需要进行器官移植,还可享受最高一次性50000元的保险金。

保险专家表示,各家保险公司基本上都会推出一些保费不高,保障也相对比较低的医疗险主险和附加险产品,市民完全可以根据自己的需求,进行灵活搭配。保险专家认为,一般家庭保险费的支出应维持在年收入的5%~10%左右,但一般不应超过年收入的15%。

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