西安2016医疗生育工伤保险待遇调整最新消息

4月1日讯： 近期，西安市人社局先后印发三个文件，集中调整医疗保险、生育保险、工伤保险待遇：从4月1日起，调整城镇基本医疗保险和职工生育保险相关待遇水平；从1月1日起，调整因工死亡职工的一次性工亡补助金标准。

参加居民医保的少儿及大学生患白血病

年度最高报销额度提至30万

4月1日起，强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安市城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围，城镇职工基本医疗保险补助最高限额标准为2700元，城镇居民基本医疗保险补助最高限额标准为2500元。

将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗纳入西安市城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%，城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%；将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素（含普通和长效干扰素两类）进行抗病毒治疗纳入西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，由统筹基金支付60%、个人支付40%。

另外，重症精神病（指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种严重精神障碍疾病）、流行性出血热和艾滋病机会性感染也将纳入按项目结算住院医疗费用病种范围，对具有收治上述3种疾病资质和条件的医疗机构收治的上述3种疾病患者的住院医疗费用实行按项目结算住院医疗费用的办法。

此外，将西安市城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至25万元，参加西安市城镇居民基本医疗保险的少年儿童及大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病4种疾病的城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至30万元，并将其在二级及以上定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用的统筹基金支付比例提高为85%。

生育多胞胎

每增加1胎将多报销300元

除了医保部分有调整外，工伤补助金和生育保险也有部分调整。

根据《工伤保险条例》的有关规定及省人社厅《关于2016年一次性工亡补助金核定基数的通知》（陕人社函〔2016〕122号）精神，基于国家统计局公布的2015年全国城镇居民人均可支配收入（31195元），西安市2016年1月1日至2016年12月31日因工死亡职工的一次性工亡补助金标准调整为623900元。

“这个补助标准每年根据全国城镇居民人均可支配收入而发生变化，2015年的补助标准是576880元，今年补助标准提高近5万元， 如果市民在4月1日前已经按去年的补助标准领取过，可在4月1日后按今年的标准补偿。”西安市人社局工伤保险处工作人员表示。

西安市人社局对职工生育保险待遇也进行了相关调整，4月1日开始执行。4月1日起生育多胞胎的，在原生育医疗费补贴标准的基础上，每增加1胎将多报销300元。施行计划生育手术也可以报销，此次调高了“属宫内节育器嵌顿的”待遇，报销金额最高不得超过1000元。还规范了异位妊娠的概念，囊括的情况更加全面。异位妊娠（包含通常所说宫外孕），需采取介入治疗、保守治疗终止妊娠的，最高不得超过4000元；手术治疗的，最高不超过6000元。

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